Дышащий свист (хрип) — это звук, создаваемый, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути. Это может быть слышно, когда вы вдыхаете или выдыхаете. Встречается как у детей, так и у взрослых, а также у пожилых людей. Хрипящее дыхание ночью, после физической нагрузки может быть симптомом всевозможных состояний. Иногда это также появляется при простуде. Каковы причины хрипов и что делать, когда это происходит?
Хрип также может быть смешанным, что означает, что он будет слышен как при вдохе, так и при выдохе. Хрип может варьироваться по интенсивности, от слышимого во время аускультации с помощью медицинского наушника до громкого свиста, который может услышать каждый.
Хрипы у детей
Одышка является симптомом, который чаще всего встречается у самых маленьких детей. Чем младше ребенок, тем больше предрасположенность к сужению просвета бронхов из-за анатомического строения.
Дыхательные пути маленького ребенка короткие и узкие, скелет гортани, трахеи и бронхов тоньше, более вялый и легко разрушается, а богатое кровоснабжение и большое количество слизистых желез способствуют выработке большого количества секрета. Кроме того, ребенок не может эффективно кашлять.
Хрипы — виды
Инспираторный свист (так называемый стридор) возникает в случае сужения верхних дыхательных путей на уровне глотки, гортани или верхней трахеи.
Хрипы на выдохе возникает при сужении нижних отделов дыхательных путей, таких как нижняя трахея, бронхи и бронхиолы.
Одышка — причины
Респираторный свист не характерен для одного заболевания. Это может сопровождать многие заболевания — от обычных респираторных инфекций до хронических заболеваний, таких как астма.
Инфекции являются наиболее распространенной причиной одышки. Большинство респираторных инфекций, которые приводят к одышке, вызваны вирусами. Наиболее распространенными являются вирусный ларингит, тонзиллит, бронхит или бронхиолит. Бактериальные инфекции, которые приводят к одышке, встречаются гораздо реже.
Причиной хрипов может быть:
- астма — рецидивирующие хрипы могут различаться по степени тяжести. У некоторых пациентов они более отчетливо слышны при физической нагрузке или изменении температуры окружающей среды;
- инородное тело в дыхательных путях — это происходит у детей, когда маленькая игрушка или пища попадает в дыхательные пути. У взрослых удушье чаще встречается. В таких случаях появляется свистящее дыхание. Стоит помнить, что это может быть опасно для жизни;
- пороки развития — причиной одышки обычно является врожденная слабость гортани, трахеи или бронхов, расщелины неба, свища между пищеводом и трахеей, внешнее давление (например, через патологический сосуд, дефекты сердца). В этих случаях хрипы присутствуют с рождения и имеют постоянную интенсивность;
- аллергические реакции — они могут возникнуть после приема лекарств, еды, укусов пчел или ос. Одышка происходит быстро, потому что происходит значительное сужение дыхательных путей. Эта ситуация может быть опасной для жизни;
- опухоли в дыхательных путях — могут быть доброкачественными или злокачественными. Хрипение усиливается с ростом опухоли;
- нарушения иммунитета — это также частая причина одышки, потому что человек с пониженным иммунитетом более восприимчив ко всем типам инфекций;
- хронические заболевания — одышка может быть связана с такими серьезными состояниями, как: муковисцидоз, бронхоэктазия, первичная дискинезия (синдром стационарных ресничек), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисфагия, интерстициальная болезнь легких, респираторные ожоги, нервно-мышечные расстройства, дисфункция голосовых связок.
При этих заболеваниях одышка не является основным симптомом, но сопровождается другими, иногда серьезными, симптомами основного заболевания.
Хрип — что делать?
Когда одышка сопровождается одышкой или появляется одышка после удаления инородного тела, укуса насекомого или проглатывания, необходимо медицинское вмешательство. Вы должны немедленно вызвать скорую помощь.
Если хрипение сопровождается инфекцией, подтвержденной врачом, и других симптомов, вызывающих беспокойство (в основном одышка), не наблюдается, лечение можно проводить в домашних условиях.
Человек, который хрипит из-за инфекции, должен оставаться в хорошо увлажненной комнате, много пить и принимать лекарства, рекомендованные врачом.
Если у хронически больных человек усиливается одышка, необходима консультация с врачом. Возможно, придется изменить текущее лечение.
В чрезвычайных ситуациях самое важное — держать дыхательные пути открытыми. При обострении астмы бронходилататоры назначаются немедленно. Когда причиной одышки является аллергическая реакция, пациент должен получить адреналин.
При попадании инородного тела в дыхательные пути проводится срочная бронхоскопия для удаления объекта из дыхательных путей.
В других случаях необходимо провести тесты, чтобы объяснить причину хрипов.
Врач обычно собирает подробную историю болезни, выслушивает пациента и затем назначает соответствующие обследования. Он может рекомендовать анализ крови — морфология, газометрия, биохимические анализы. Важным элементом постановки диагноза являются визуальные тесты, включая рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и, прежде всего, спирометрию, которая оценивает эффективность дыхания.