Головокружение представляет одну из наиболее распространённых жалоб среди пациентов любого возраста. На головокружение жалуются от 5 до 10% пациентов, обратившихся к терапевту. Стоит отметить, что каждый пациент по-своему описывает головокружение. Для одного — это ощущение вращения окружающих предметов перед глазами, для другого — пошатывание, возникающее во время ходьбы, для третьего — предобморочное состояние. Можно сказать, что каждое из этих определений по-своему правильное и указывают на основной признак головокружения — потерю равновесия. Чувство равновесия обеспечивается несколькими системами организма и при нарушении любой из них возникают проблемы с удержанием тела в вертикальном положении в покое и при движении.
Каким же образом можно установить причину, вызывающую головокружение? Важный вопрос, на, который нужно ответить в первую очередь — это каков характер головокружения?
Виды головокружений
Головокружение может быть системным или несистемным.
Системное (или истинное) головокружение — это то, которое возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата и связанных с ним отделов нервной системы. К основным признакам системного головокружения относятся жалобы пациента на ощущение кружения предметов вокруг него либо его непроизвольное перемещение по отношению к предметам. Такое головокружение обычно выраженное по интенсивности, имеет приступообразый характер, сопровождается тошнотой или рвотой и усиливается при определённых положениях тела. В таких случаях врач может найти непроизвольные колебательные движения глазных яблок в сторону (нистагм), снижение слуха и другие симптомы, указывающие на поражение нервной системы.
Несистемное головокружение возникает при неправильной работе других отделов организма, отвечающих за равновесие (мозжечок, проприоцептивная система, зрительный анализатор). В данном случае у пациента не возникает ощущений непроизвольного перемещения окружающих предметов или его самого в пространстве. Это важный отличительный признак несистемного головокружения от системного! Характерными для несистемного головокружения являются жалобы на то, что голова стала «как будто пьяной», походка неуверенной, шатающейся, иногда с падениями. Выраженность влияния несистемного головокружения на повседневную активность невысокая. Такое головокружение может беспокоить много лет, усиливая свои проявления с возрастом. Часто оно возникает на фоне хронических заболеваний нервной системы (таких как дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Паркинсона, полиневропатия).
Как избавиться от головокружения?
Тактика лечения системного и несистемного головокружений различается. Лекарственная терапия системных головокружений направлена на угнетение активности нервных структур, передающих информацию о положении тела в пространстве. Важным моментом в терапии несистемных головокружений является воздействие на течение хронического заболевания, на фоне которого оно возникло. Препараты, улучшающие питание и кровоснабжение головного мозга, используется в терапии как системного, так и несистемного головокружения. ь Нередко при головокружении, особенно при системном, необходима помощь врача. Проблемами головокружения занимается невролог, отоларинголог, а в специализированных учреждениях врач-вестибулолог.