ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

28.04.2021

ГЭРБ — патология, возникающая вследствие неправильной работы желудочно-пищеводного сфинктера, в результате которой происходит заброс желудочного сока в пищевод, из-за чего его стенки воспаляются.

Симптомы ГЭРБ:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • дисфагия — нарушение глотания;
  • боли в груди;
  • тяжесть после еды;
  • обильное слюноотделение во сне;
  • утренний кашель;
  • запах из ротовой полости;
  • хриплый голос.

Существует также ряд косвенных признаков наличия ГЭРБ: предрасположенность к пневмониям и бронхоспазмам, фиброз легких, рецидивирующий ларингит и средний отит, кариес.

Опасность представляет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, протекающая бессимптомно, из-за возможности развития необратимых осложнений.

Причины развития ГЭРБ:

  • несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера;
  • внутрибрюшное давление (при беременности, переедании, ожирении);
  • нарушение моторики желудка;
  • особенности, нарушающие работу пищевода (эзофагеальная грыжа);
  • прием медикаментов, повреждающих слизистую;
  • психосоматика;
  • неправильное питание (избыточное потребление продуктов, содержащих мяту, животные жиры, острые приправы, а также жареных блюд, газировки).

Лечение

Немедикаментозное лечение:

  • нормализация массы тела;
  • соблюдение диеты (обязательный отказ от жирной и копченой пищи, шоколада, кофе, цитрусовых, томатов, лука, мяты, алкогольных и газированных напитков). Пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей и не холодной;
  • правильный режим питания — принимать пищу маленькими порциями через три-четыре часа, ужинать не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну);
  • сон с приподнятым изголовьем (высота около 15 см);
  • отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.

Медикаментозное лечение

Назначать медикаментозное лечение ГЭРБ должен врач-гастроэнтеролог. Обычно терапия продолжается от месяца до двух (иногда достигает полугода) и включает следующие медикаменты:

  1. антациды и алгинаты. Эти препараты используются непостоянно, когда проявления ГЭРБ нечастые. Их необходимо принимать после каждого приема пищи и перед сном. Их задача – защищать слизистую от негативного влияния желудочного сока;
  2. Н2-гистаминовые блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Их применение позволяет уменьшить выработку кислоты, улучшается самочувствие пациента;
  3. прокинетики. Восстанавливают перистальтику пищевода, останавливают рефлюкс.

Иногда добиться эффекта с помощью консервативных методов не удается. При развитии осложнений или наличии диафрагмальной грыжи показано оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика предполагает соблюдение несложных рекомендаций:

  • исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя или газировки);
  • соблюдение диеты и режима питания;
  • исключение медикаментов, нарушающих работу пищевода и губительно воздействующих на слизистую (в первую очередь, НПВС).

Пациентам с ГЭРБ рекомендуется раз в шесть месяцев посещать гастроэнтеролога и проходить обследование.

Опубликовано в Заболевания ЖКТ Премиум Клиник