Гепатит С — это заболевание печени, вызванное инфекцией HCV (вирус гепатита С). Это частая причина цирроза печени и рака печени.
Причины гепатита С
Это заболевание вызывается вирусом гепатита С, принадлежащим к семейству флавивирусов.
Сложность этой патологии заключается в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно и диагноз ставится, когда заболевание уже установлено и имеет хроническую форму.
Существует несколько вариантов этого вируса, называемых генотипами.
Виды гепатита С
Гепатит С может быть вызван различными типами вируса гепатита С (ВГС), известными как генотипы.
- Генотип 1 (и его подтипы 1a и 1b) является наиболее распространенным во всем мире.
- Генотип 2 преобладает в Западной Африке и встречается в остальном мире.
- Генотип 3 является эндемичным для Юго-Восточной Азии и имеет вариабельное распространение в разных странах.
- Генотип 4 встречается в основном на Ближнем Востоке, в Египте и Центральной Африке.
- Генотип 5 наблюдается почти исключительно в Южной Африке.
- Генотип 6 распространен по всей Азии.
Симптомы гепатита С
Период сразу после заражения вирусом гепатита С называется острой фазой. Острый гепатит С обычно не вызывает симптомов, но у людей с симптомами обычно проявляются астения (крайняя усталость), желтуха (пожелтение глаз и кожи) и потемнение мочи (желчь в моче).
Скорость развития заболевания зависит от характеристик каждого пациента, элементов, связанных с вирусом, и других факторов, таких как употребление алкоголя, что значительно ускоряет прогрессирование до цирроза печени.
Типичные симптомы: Усталость тошнота, высокая температура, потеря аппетита, боли в животе, диарея.
Другие симптомы: потемнение мочи, кал светлого цвета, пожелтение глаз и кожи (желтуха).
Диагностика гепатита
Анализ крови
Диагноз ставится на основании определения наличия вируса в крови. Обычно, если в анализе требуется так называемая серология гепатита С, определяется наличие антител. Если он положительный, это говорит о том, что у человека был контакт с вирусом, и в этом случае проводится второй анализ, вирусная нагрузка, чтобы определить, есть ли вирус в крови.
Одной из мер, реализованных в большинстве медицинских центров, является так называемая одноэтапная диагностика: берется анализ крови для определения серологии, и, если он положительный, лаборатория автоматически определяет вирусную нагрузку, чтобы диагностировать или исключить инфекцию.
Биопсия
Биопсия печени — это процедура, при которой извлекается небольшой образец ткани печени для исследования под микроскопом на наличие признаков травмы или заболевания. Это позволяет оценить поражения, вызванные хроническим гепатитом С.
Существуют и другие неинвазивные тесты, которые все чаще используются, чтобы предсказать степень повреждения печени, такие как маркеры фиброза или транзиторная эластография.
Лечение гепатита С
Противовирусные препараты прямого действия для лечения хронической ВГС-инфекции значительно повысили высокие показатели излечения заболевания и уменьшили побочные эффекты и продолжительность терапии.
Внедрение противовирусных препаратов прямого действия, эффективность которых превышает 90% во всех группах пациентов, включая больных циррозом печени, означало очень важное изменение по сравнению с лечением классическими методами лечения на основе интерферона.
В настоящее время существует несколько препаратов для лечения пациентов с гепатитом С с учетом всех клинических ситуаций, которые могут возникнуть у этих людей, и с очень высокой частотой устойчивого вирусного ответа (элиминация ВГС). После нескольких лет, когда были доступны различные схемы лечения в зависимости от генотипа каждого пациента, в настоящее время наиболее часто используемые препараты являются пангенотипическими (эффективными против всех генотипов ВГС).
В зависимости от фазы жизненного цикла, на которую они воздействуют, препятствуя репликации ВГС, их подразделяют на разные семейства:
- Ингибиторы протеазы.
- Ингибиторы полимеразы.
- Ингибиторы белка NS5A.
Один противовирусный препарат вирусного действия сам по себе не может предотвратить репродукцию ВГС. По крайней мере, по этой причине лечение должно состоять из двух препаратов из разных семейств ингибиторов. Современные лекарства выпускаются в одной таблетке, которая включает два или три препарата.
Профилактика гепатита С
Единственный существующий в настоящее время метод предотвращения заражения вирусом гепатита С – избегать контакта с кровью людей с патологией.
ВГС обычно распространяется:
- Употребление инъекционных наркотиков путем совместного использования игл и других инъекционных материалов.
- Переливание крови, использование препаратов крови и трансплантация органов от инфицированных доноров.
- Татуировки и пирсинг.
ВГС также может передаваться половым путем, а также от инфицированной матери ее ребенку, но эти формы передачи менее распространены.
Данная статья носит информационный характер