Фимоз является позорной проблемой для многих мужчин. Они неоправданно откладывают визит к урологу, поскольку лечение сужения отверстия крайней плоти является относительно простым и не несет риска серьезных осложнений. Как выглядит фимоз и как лечить это мужское врожденное заболевание?
Определение
Термин «фимоз» (латинский phimosis) относится к врожденному или приобретенному сужению крайней плоти, что проявляется трудным (частичный фимоз) или даже невозможным (тотальный фимоз) воздействием головки полового члена как в состоянии покоя, так и при эрекции. Кроме того, фимоз считается состоянием, при котором возможно сливать крайнюю плоть в паз полового члена при одновременном возникновении давления и боли в состоянии эрекции. Приобретенный фимоз может появиться в случае неправильной гигиены крайней плоти и головки полового члена, причиной также может быть воспаление области половых органов и сопутствующие заболевания, например диабет. У детей фимоз диагностируется, если по крайней мере 3-летний мальчик не может снять крайнюю плоть с полового члена.
Интересный факт
Фимоз — это состояние, которое встречается у каждого десятого человека.
Боль, связанная с фимозом, затрудняет поддержание правильной гигиены головки и крайней плоти, что создает идеальные условия для развития воспаления. В свою очередь, попытки принудительно сдвинуть крайнюю плоть могут привести к появлению трещин на коже, рубцы которых еще больше ухудшают состояние пациента. По этим причинам необходимо осуществить лечение как можно скорее.
Лечение
Лечение фимоза может быть фармакологическим или хирургическим. Использование фармакологического пути возможно, если фимоз не вызывает серьезных травм и затруднений в повседневной работе. Наносится мазь с глюкокортикоидами. Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительными свойствами, и, кроме того, под их воздействием кожа становится более склонной к растяжению. Преимуществом этого метода лечения является высокая безопасность — уменьшение системных побочных эффектов (мазь действует локально). Следует помнить, однако, что актуальные глюкокортикостероиды могут вызывать побочные эффекты, такие как воспаление кожи, истончение (уменьшение толщины) и изменения ее пигментации (окраска).
Другой способ — попытаться растянуть крайнюю плоть с помощью специальных инструментов. Под воздействием растягивающих сил деление клеток кожи полового члена усиливается. Эти виды лечения являются безопасными, если они проводятся в соответствии с указаниями. Также полезно сочетать метод растяжения с глюкокортикоидной терапией.
Фимоз — это сужение крайней плоти, которую следует лечить, сообщая о ней урологу.
Хирургия
Операция по поводу фимоза проводится в случае запущенных поражений. Эта процедура чаще всего выполняется под общим наркозом (который также подходит для детей), реже под местным наркозом. Можно выделить два метода хирургического лечения фимоза:
- пластиковая крайняя плоть — включает в себя расширение крайней плоти, делая надрезы вдоль оси полового члена; сделанное расширение должно быть достаточно широким, так как послеоперационные рубцы вызывают сужение крайней плоти;
- обрезание — включает удаление кожной складки, сжимающей головку полового члена всей крайней плотью или ее часть. Чаще всего процедура выполняется методом «низкий и рыхлый» (в то время как крайняя плоть покрывает большую часть головки) или методом «высокий и низкий» (крайняя плоть удаляется полностью); рана после обрезания заживает около 2-4 недель; по истечении этого времени может начаться сексуальная активность.
Около 8-12% мужчин в мире страдают от фимоза. Чрезвычайно важно не рассматривать это заболевание только как анатомический дефект, поскольку необработанный фимоз может привести к частым инфекциям мочеполовой системы. Особенно серьезным осложнением является возможность предракового состояния, включая рак полового члена, поэтому важно начать лечение как можно скорее. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения фимоза является хирургия, которая полностью безопасна и позволяет вернуться к нормальной сексуальной активности через месяц.