Экскреторная урография почек — что это такое?
Экскреторная урография почек — это рентгенологический метод диагностики мочевыделительных каналов, который основывается на возможностях почки выделять конкретные контрастные вещества, вводимые в организм. Таким образом, врач получает изображения органов. Как правило, контрастные препараты вводятся внутривенно в течение двух — трех минут, а объем вещества зависит от веса человека.
Урография дает возможность получить изображения органа, а также почечных лоханок и чашечек и даже мочевого пузыря. Этот способ считается самым функциональным, потому что выделение контрастного вещества почками в систему лоханок может происходить только при условии удовлетворительной работы почек. Порой экскреторная урография позволяет получить четкое представление по отдельности о каждом из парных органов в сравнении с другими исследованиями. Первые снимки получают уже через восемь — десять минут после попадания в организм контрастного препарата, затем через пятнадцать — двадцать и сорок минут. Время напрямую соотносится с полученным изображением и с целью диагностики.
Иногда при гидронефрозе с целью получения снимка чашечек и лоханок почки исследование проводится на поздних сроках, спустя один — два часа после поступления в организм контрастного вещества. Для этого также используется непрерывная урография, проведение которой заключается в повторном введении препарата через двадцать — сорок минут после первой дозы.
Основные достоинства экскреторной урографии почек
Экскреторная урография помогает получить четкие снимки чашечно-лоханочной системы почек при развитии гидронефроза, потому что контрастные препараты начинают скапливаться именно в расширенных лоханках и чашечках. Повторное введение препарата в объеме 10 — 15 мл считается безопасным. В последнее время становится всё популярнее введение контрастного вещества посредством капельного внутривенного способа на протяжении 10 — 15 минут 200 — 250 мл раствора особого вещества с концентрацией 25%.
Это важно! Первое изображение получают спустя час после введения в организм контрастного препарата. Подобная диагностика позволяет получить прекрасные четкие снимки мочевых путей даже при неудовлетворительной работе почек, предотвратив необходимость реализации ретроградной пиелографии. Одновременно с получением снимка верхних каналов мочевыделения на урограммах становятся отчетливо видны их тени.
Снимки лучше всего проявляются при их произведении спустя минуту — полторы после попадания раствора контрастного вещества в организм и его проникновения в кровоток. Таким образом, контрастный препарат накапливается в паренхиме почки и не начинает выделяться через мочевыводящие каналы. Для получения ещё более хорошего и качественного изображения требуется дополнительно организовывать томографию.
Вообще экскреторная урография является ценным методом диагностики. Который дает возможность получить снимки почек и мочевыделительных путей, а также получить представление о качестве их функций.
Экскреторная урография почек: как проводится?
Экскреторная урография предполагает соблюдение некоторых правил. Как правило, непосредственно перед реализацией экскреторной урографии пациенту потребуется изначально сдать кровь с целью установления её биохимического состава — так исключается диагноз недостаточности почек, когда диагностику проводить запрещается. За пару дней до организации обследования больному необходимо отказаться от потребления продуктов, провоцирующих газообразование. Запрещается принимать пищу за три часа до процедуры. Если специалист посчитает необходимым, то накануне назначает пациенту слабительное.
Это важно! Прежде чем проводить экскреторную урографию пациент должен рассказать врачу о наличии аллергических реакций, о принимаемых препаратах. Перед обследованием требуется снять с тела предметы из металла.
Осложнения и противопоказания к экскреторной урографии почек
Экскреторное обследование почек обладает обширными показаниями и используется практически при любых урологических патологиях. Однако, как и другие методы, данный способ характеризуется своими противопоказаниями. К ним относится коллапс, шок, тяжелые поражения почек, такие как нарушение концентрационной способности или азототемия, тяжелые патологии печени с проявлением функциональной недостаточности, высокая чувствительность по отношению к йоду или контрастному средству.
С учетом последнего перед реализацией диагностики требуется проведение пробы на переносимость контрастно вещества. Так, раствор 1мл вводится в вену накануне обследования. Если реакция отсутствует, то в дальнейшем производится экскреторная урография данным раствором. При отсутствии пробы урография заключается в двух этапах — изначально в вену вводится около 2 мл раствора — если на протяжении двух минут реакция отсутствует, то вводится оставшаяся доза.