Стенка толстой кишки образована четырьмя слоями: слизистой оболочкой, подслизистой связкой, мышцами и наружной оболочкой — серозной. Если происходит расшатывание мышцы и образование в стенке толстой кишки выступов (карманов), которые затем образуются только слизистой оболочкой, подслизистой связкой и циррозом — мы говорим о дивертикулярной болезни. Предполагается, что причиной этого заболевания является длительное употребление так называемой остаточной диеты (с низким содержанием клетчатки). Значительная часть заболевания протекает бессимптомно, некоторые пациенты страдают запорами и метеоризмом. Наиболее частыми участками дивертикулов являются петля сигмовидной кишки и нисходящая ободочная кишка. Часто заболевание бывает осложнением — воспалением или кровотечением в кишечнике.
Сипмтомы дивертикулярной болезни
Острое воспаление дивертикулов пищеводной петли толстой кишки проявляется болями в животе слева внизу с лихорадкой, плохим самочувствием, прекращением стула и газами. Эти симптомы требуют госпитализации с внутривенным введением антибиотиков и наблюдением. Кровотечение из дивертикулов проявляется наличием крови в стуле. Обильное кровотечение снова требует госпитализации.
Воспаление дивертикулов может привести к другим осложнениям (образование воспалительного бугорка вдоль кишечника, перфорация воспаления пораженного дивертикула, сопровождающаяся воспалением брюшины, сужение просвета кишечника или образование свища (соединения) между кишечником и, например, мочевым пузырем.
Диагностика дивертикулёза
Дивертикулез толстой кишки хорошо выявляется с помощью рентгеноконтрастного исследования толстой кишки или колоноскопии, которую специалисты проводят в медицинском центре. Ультразвуковое исследование брюшной полости или КТ (компьютерная томография) помогут обнаружить воспаление.
Терапия дивертикулёза
Если дивертикулез обнаружен без или после одного эпизода воспаления, настоятельно рекомендуется остаточная диета (диета с высоким содержанием клетчатки). После двух или более эпизодов воспаления дивертикула или образования сужения кишечника, свища или кровотечения рекомендуется выполнить удаление пораженного участка толстой кишки в хирургическом стационаре.