Диарея после антибиотиков

06.07.2022

Диарея после антибиотиков — частый водянистый стул (понос), который возникает в результате приёма препаратов для лечения бактериальной инфекции (антибиотиков). Обычно, заболевание протекает легко и самостоятельно проходит после прекращения приёма препаратов. Но иногда диарея после приема антибиотиков приводит к колиту (воспалению кишечника) или более тяжёлому состоянию — псевдомембранозному колиту. Заболевания проявляются болью в животе, повышением температуры, поносом с кровью. Легкие формы диареи не требуют лечения. В более серьёзных случаях необходимо прекратить приём препарат или заменить его на другой.

Симптомы диареи

Признаки диареи подразделяются на легкие и тяжелые. В большинстве случаев встречаются следующие слабовыраженные симптомы:

  • жидкий стул;
  • учащённая дефекация.

Симптомы появляются через 5-10 дней после начала приёма антибиотиков. Иногда они возникают через несколько дней или даже недель после окончания приёма препаратов. Более тяжелые симптомы возникают при размножении болезнетворных бактерий — в таком случае развивается колит или псевдомембранозный колит, который отличается следующими проявлениями:

  • частой водянистой диареей;
  • болью и спазмами в животе;
  • повышением температуры;
  • гноем в кале;
  • кровью в кале;
  • тошнотой.

Причины возникновении диареи после приема антибиотиков

Диарея возникает, когда антибактериальные препараты (антибиотики) нарушают баланс между полезной и вредной микрофлорой в желудочно-кишечном такте. Практически любой антибиотик может вызывать диарею, колит или псевдомембранозный колит. Желудочно-кишечный тракт — сложная экосистема, которая является средой обитания для миллионов микроорганизмов (кишечной флоры), где обитают сотни видов бактерий. Многие из этих бактерий приносят пользу, выполняя необходимые функции. Другие потенциально опасны. Вредные бактерии обычно контролируются полезными, пока баланс не нарушается в результате болезни, под воздействием лекарственных препаратов или других факторов.

Антибиотики могут быть особенно губительными для кишечной флоры, поскольку они уничтожают полезные микроорганизмы вместе с вредными. Без достаточного количества «хороших» бактерий те «плохие», которые обладают устойчивостью к антибиотикам, бесконтрольно размножаются и продуцируют токсины. Токсины повреждают стенку кишечника и вызывают воспаление. Самые тяжёлые случаи диареи вызваны клостридиями. Основная часть случаев псевдомембранозного колита и значительная часть случаев тяжёлой диареи вызываются клостридиями (вид спороносных бактерий). Больные чаще всего заражаются в лечебных учреждениях после получения антибиотиков.

Лечение диареи

Лечение зависит от тяжести и выраженности симптомов. При лёгкой диарее симптомы могут пройти самостоятельно через несколько дней после прекращения приёма антибиотиков. Иногда врач рекомендует прекратить антибиотикотерапию, пока не пройдёт диарея. Может применяться вспомогательное лечение. При колите или псевдомембранозном колите необходимы антибиотики, которые убьют патогенную флору. В большинстве случаев антибиотики избавляют больного от симптомов. При псевдомембранозном колите возможны рецидивы, требующие повторного лечения.

Опубликовано в Гастроэнтерология Премиум Клиник