Диагностика нарушений кровообращения в конечностях

01.09.2021

При подозрении на нарушение кровообращения конечностей, врач сначала спросит о типичных недомоганиях, таких как боль в ногах, зависящая от напряжения.

Также он выявляет такие факторы риска атеросклероза как курение, гипертония, сахарный диабет и т. д.  Боль и стеснение в груди, под нагрузкой тоже могут указывать

на ишемическую болезнь сердца, что часто является соседством с PAD. Также жалобы на потенцию у мужчины могут указывать на сосудистые заболевания.

При осмотре врач обращает особое внимание на цвет кожи и температуру кожи и, возможно, на имеющиеся раны. Он нащупывает пульс на руках, пахах, голенях и ногах.

Если пульс в одном из этих мест не прощупывается, это говорит о значительном сужении сосудов. Врач также измеряет артериальное давление и прослушивает тоны сердца,

а также сосуды с помощью стетоскопа. Судя по шуму потока, он, возможно, уже заподозрил неладное. При хранении образца по Храпову ноги обследуемого хранятся на

высоте около минуты. При этом ноги выполняют круговые движения. После этого пациент может позволить им висеть. Если есть артериальная болезнь, пострадавшая нога

бледнеет при укладке, потому что она недостаточно кровоточит. Когда он опускается, он становится розовым только позже, чем другая нога. Для дискомфорта в ногах

безболезненное расстояние ходьбы до стадиона можно определить, например, с помощью беговой дорожки.

Анализ крови может еще больше пролить свет на наличие факторов риска развития атеросклероза. Прежде всего, интерес значение глюкозы в крови как указание на

потенциально присутствует диабет и липидов в крови.

С помощью доплеровского измерения давления можно получить свидетельство нарушения кровообращения на ногах. При этом с помощью ультразвукового аппарата

определяется артериальное давление в ногах. Для этого врач использует небольшую ультразвуковую головку в форме пера, которая позволяет ему слышать кровоток

на исследуемой руке или ноге. Затем он надевает манжету кровяного давления и накачивает ее. При определенном давлении поток крови за манжетой (например, на ноге

или запястье) уменьшается и, наконец, полностью иссякает. Затем врач медленно выпускает воздух из манжеты артериального давления и определяет давление, от которого

доплеровский прибор снова регистрирует кровоток.

 

Таким образом, кровяное давление можно измерить на обеих руках и обеих голенях. Из этих давлений так называемый индекс лодыжки-руки вычисляется как кровяное

давление в области лодыжки кровяным давлением в плече. Поскольку давление в ногах обычно примерно такого же размера или немного выше, чем в руках, вычисляемое

значение обычно выше единицы. Значения меньше 0,9 указывают на нарушение кровообращения ног.

Осциллография используется для измерения объемных колебаний на бедрах, голенях и стопах, которые обычно вызваны каждым сердцебиением. Уменьшенные колебания

объема указывают на препятствия для кровообращения.

Для точного определения степени нарушения кровообращения конечностей и определения суженного или закрытого участка подходят следующие исследования, которые

в основном проводятся соответствующими специалистами.

Ультразвуковые исследования позволяют врачу сделать кровеносные сосуды видимыми. С так называемой Сонографией цветного Допплера, кровоток также может быть

представлен в цвете. Узкое место в сосудах, доступных для УЗИ, можно определить таким образом.

В частности, для планирования лечения полезны следующие исследования: ангиография-это рентгенологическое исследование с контрастным веществом, вводимым в

кровоток пострадавшего. Таким образом, артерии и их узкие места могут быть видны.

Все чаще применяется магнитно-резонансная ангиография. Она проводится без рентгеновских лучей на основе магнитно-резонансной томографии.

Опубликовано в Кардиология Премиум Клиник