Меланома — злокачественное образование кожных покровов. Данное заболевание относят к наиболее опасным из всех онкологических опухолей кожи. Основой для развития меланомы являются меланоциты — пигментные клетки, находящиеся в большей степени в толще базального слоя эпидермиса, отвечающие за выработку меланина.
Диагностические аспекты выявления меланомы
Обследование кожи с подозрением на меланому следует производить на более ранних стадиях для оказания своевременного лечения. Обследование кожи включает несколько этапов:
- Детальное изучение пораженного участка кожи под хорошим освещением и при помощи увеличительного стекла;
- Пальпаторно оценивается состояние регионарных лимфатических узлов;
- Оценивается состояние невуса — скорость роста, наличие уплотнений, ассиметричное увеличение, появление пигментных пятен, патологическое выпадение волос из невуса и вблизи него, возникновение зуда, жжения, выростов, язв, трещин и кровоточивости. Все это оценивается в соответствии с таблицей «ABCDE» от ВОЗ;
- Морфологическое исследование — практический информативный метод. Оценивает гистологическую природы опухолевого разрастания, степень поражения;
- Инцизионная биопсия с целью захвата нормальной ткани и пораженного участка, для исследования самого подозрительного участка опухоли. После гистологического исследования определяется дальнейшая лечебная тактика, в том числе хирургическая;
- Основные методики диагностики меланомы кожных покровов — сбор анамнеза, клиническое обследование, радио-фосфорный, термометрический, рентгенологический и цитологический методы.
Лечебная тактика
Лечение меланомы полностью зависит от стадии выявления патологического процесса, то есть предварительно учитываются международные градации Т, N, М. Другими критериями, определяющими выбор тактики лечения, являются скорость роста, площадь и локализация опухоли, возраст и пол пациента, наличие дополнительных острых и хронических заболеваний, оказывающих влияние на общее состояние организма.
Лечение меланомы, способы
- Хирургическое вмешательство для удаления первичного очага. Преимущества — радикальность метода. Несколько способов хирургического удаления меланомы — простое иссечение (удаление первичного очага с небольшим захватом здоровой ткани); широкое иссечение (удаление опухоли с большим захватом здоровой ткани для дальнейшей цитологии и исключения распространения процесса); ампутация (при локализации меланомы на конечностях); лимфодиссекция (удаление пораженного лимфатического узла); иссечение меланомы с метастазами (цель лечения взятие процесса под контроль)
- Химиотерапия
- Лучевая терапия