Если Ваш ребенок просыпается утром в мокрой постели, это не его вина, а его беда. Как же помочь ему?
Что такое энурез?
Энурез — это стойкое неконтролируемое мочеиспускание, происходящее у детей по разным причинам. Чаще всего ему подвержены дошкольники и младшие школьники с неврологической патологией в анамнезе. Диагноз «энурез» выставляется ребенку не раньше пятилетнего возраста, так как считается, что в это время он уже способен контролировать функции мочевого пузыря.
Причины ночного энуреза:
- наследственная предрасположенность;
- отсутствие условного рефлекса, отвечающего за пробуждение;
- недостаточная секреция гормонов (вазопрессина и др.);
психо-эмоциональные проблемы.
Если ребенок мочится в постель даже 1-2 раза в месяц, это повод обратиться к педиатру. Назначать обследования и лечение может только врач.
А вот что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку?
- Объясните ему, что такое бывает и с другими детьми. Убедите, что с этой проблемой можно справиться.
- Если утром постель оказалась мокрой, не отчитывайте его.
- Ребенок не должен спать в памперсе. Уже с полутора лет нужно постепенно отучать чадо от него и приучать к горшку. Зачастую дети, все время находящиеся в подгузнике, даже не представляют, как пользоваться туалетом.
- Не поите ребенка за 2 часа до сна.
- Перед сном — сходить в туалет.
- Ложиться спать нужно не позднее 21 часа.
- Исключите просмотр возбуждающих фильмов, «ужастиков» перед сном, а так же шумные активные игры.
- Если вы поднимаете его ночью, то идти в туалет ребенок должен полностью проснувшимся, то есть осознавая, что делает.
- Когда утром ребенок просыпается сухим, обязательно хвалите его.
- Очень важно, чтобы в семье были доброжелательные, доверительные отношения, здоровый эмоциональный климат.
Диагностика диуреза
При ночном недержании мочи в течение 3 и более месяцев ставится диагноз «ночной диурез».
Для диагностики используются такие современные методы, как:
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ органов брюшной полости;
- урография;
- цистоскопия;
- нефросцинтиграфия;
- назначаются консультации узких специалистов.
Лечение детского энуреза
- Рекомендуется не давать ребенку напитки за 2 часа до ночного сна, но в течение дня пить он может вволю.
- Ночной диурез нередко связан с недостаточной секрецией вазопрессина. Поэтому пациенту назначают гормон десмопрессин, дозу которого определяет врач.
- Для снижения повышенного тонуса мочевого пузыря выписывают дриптан, который увеличивает объем мочевого пузыря и ослабляет спазмы.
- Если тонус мочевого пузыря снижен, назначают прозерин.
- При невротических состояниях показано применение витаминов, ноотропных средств.
- В комплексе с медикаментозным лечением применяются лечебная физкультура, массаж, физиолечение (электрофорез, ультразвук, тепловые процедуры).
Энурез не лечится быстро. Ребенок должен ощущать поддержку и участие близких людей, что поможет ему справиться с этой проблемой.