Слово «деменция» происходит от латинского dementia, что означает безумие. Этим термином обозначают слабоумие, приобретенное в пожилом возрасте либо вследствие заболеваний или травм. В отличие от врожденного слабоумия, когда человек не в состоянии или с трудом приобретает социально значимые функции, при деменции у больного эти функции, ранее сформированные, распадаются: адекватный в поведении, самостоятельный, социально активный человек утрачивает приобретенные навыки, становится малообучаемым, не обслуживает себя, теряет профессиональные умения, у него нарушается память, речь, логика. Лечение деменции направлено на замедление дегенеративных процессов головного мозга и снижении скорости развития слабоумия.
Причины деменции
Основные причины деменции – поражение головного мозга, возникающее при воспалительных заболеваниях, сосудистых изменениях, инсультах, токсическом воздействии, вследствие травм. Симптомы деменции могут быть сопутствующими явлениями других заболеваний, таких как болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других. Один из видов деменции — сосудистая — вызвана нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга. Самые частые причины деменции этого типа – инсульты (причем риск развития деменции сохраняется после перенесенного инсульта на годы), а также гиперфузии – снижение уровня кровоснабжения головного мозга. Определенный риск, особенно для пожилых людей, несут проблемы с артериальным давлением, ишемическая болезнь, аритмии, сахарный диабет, а также образ жизни – гиподинамия, пристрастие к алкоголю, курению. Старческая (сенильная) деменция связана с изменениями в головном мозге на клеточном уровне из-за нехватки питания нейронов, что вызывает их гибель (первичная форма), либо является следствием заболевания, поражающего нервную систему (вторичная форма).
Симптомы деменции
Изначально, как и при многих других заболеваниях, симптомы деменции не ярко выражены. Довольно долгое время человек может не знать о том, что болен. Медленно развивается сосудистая деменция, ее проявления неявны. Об этом виде деменции говорят, если в анамнезе был факт инсульта или инфаркта. Выражение симптомов деменции сосудистой зависит от того, какая зона головного мозга была поражена. Могут наблюдаться двигательные проблемы – парезы, трудности в ходьбе. Могут возникать проблемы с сознанием – головокружения, галлюцинации, путаница в событиях, времени, фактах. Снижается интерес к происходящему, к своему внешнему виду, к окружению. Больной может не помнить близкие события, хотя отлично воспроизводит воспоминания о том, что случилось давно. При поражении лобных долей у больного, симптомы деменции выражаются апатией, он теряет интерес ко всему, зацикливается на однообразном повторении слов и действий. В других случаях могут возникать проблемы с речью, восприятием пространства, концентрацией внимания. Почти всегда расстраивается мочеиспускание. Характерны также и расстройства психики – возникают вспышки агрессии, ярости, больной может впадать в депрессию.
Симптомы деменции старческой или синильной зависят от ее формы, стадии развития заболевания. При легкой форме наблюдается апатичность больного, снижение интереса к внешнему миру, замкнутость, ограничение социальных контактов. Человек меньше общается с родными, друзьями, перестает интересоваться новостями, отказывается от увлечений. Однако больной остается вполне самостоятельным и не нуждается в сторонней опеке. При умеренной форме симптомы деменции выражаются в том, что привычные навыки утрачиваются, возникают депрессивные состояния, повышенная тревожность. Человек еще не теряет гигиенические навыки, может себя обслуживать, но уже нуждается в контроле со стороны близких. При последней стадии – тяжелой форме — больной утрачивает все сформированные в течение жизни навыки. Он не может справиться с элементарным – контролировать физиологические процессы, самостоятельно есть, ухаживать за собой. Все это ложится на плечи близких. Но в некоторых случаях ситуация может еще больше осложниться — если больной начнет активно сопротивляться оказываемой помощи.
Лечение деменции
Говоря о лечении деменции, следует учесть, что состояние это необратимо. То есть болезнь эта не является излечимой. Близким приходится приспосабливаться и подстраивать свою жизнь под нужды и потребности больного человека. Важно стараться максимально сохранить нормальную жизнь для здоровой части семьи, не ущемляя при этом интересы больного деменцией. Как можно дольше больной должен оставаться в привычном окружении, сохранять привычный ход жизни, заниматься любимым делом – все это поможет снизить прогрессирование болезни. С другой стороны, проявления деменции можно сгладить назначением лекарственных средств, которое должен осуществлять специалист, ни о каком самолечении речи быть не может. Чаще всего деменция – проявление другого заболевания, которое необходимо выявить и комплексно на него воздействовать. При лечении деменции обычно используют антидепрессанты, лекарственную терапию, прием витаминов, допустимые физические нагрузки. Больным деменцией необходимо постоянное наблюдение врача.