Стеноз — это сужение прохода или отверстия, через которое моча покидает уретру. Уретра — это узкая трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра заканчивается на кончике полового члена.
Что происходит в теле?
Когда меатус постоянно раздражен, избыточный рост ткани может сузить отверстие. Поскольку отверстие становится узким, поток мочи становится ограниченным. Состояние наблюдается в основном у молодых обрезанных мальчиков, но иногда встречается у взрослых мужчин. Ребенок может родиться со стенозом, особенно если есть другие аномалии половых органов.
Каковы причины и риски состояния?
Причины стеноза включают в себя:
- Balanitis xerotica obliterans — состояние, которое вызывает изменение цвета и сухость головки полового члена;
- раздражение прохода от постоянного воздействия мочи;
- раздражение полового члена от подгузника, втирающегося в уретральное отверстие;
- другие аномалии полового члена и уретры, такие как гипоспадия;
- длительное использование мочевого катетера, который представляет собой трубку, введенную в мочеиспускательный канал для слива мочи;
- травма полового члена или меатуса.
У взрослых мужчин состояние может быть вызвано травмой или венерическим заболеванием.
Симптомы и признаки
Каковы признаки и симптомы состояния?
Если у мальчика нет других аномалий гениталий, стеноз обычно не замечают, пока ребенок не обучен туалету.
Симптомы стеноза включают в себя:
- жжение при мочеиспускании;
- затруднение наведения потока мочи;
- сильный, но узкий, тонкий поток мочи, который может отклоняться вверх или в одном направлении;
- болезненное, частое мочеиспускание;
- небольшое количество крови на трусах или подгузнике.
Взрослые мужчины с уретральным стенозом могут иметь сходные симптомы.
Диагностика и тесты
Диагностика стеноза начинается с истории болезни и физического обследования. Тяжесть стеноза можно оценить, попытавшись вставить маленькую трубку в отверстие уретры. Ультразвуковое исследование может быть сделано, чтобы убедиться, что мочевой пузырь и почки не заблокированы. Другие тесты могут быть сделаны, если есть история инфекций мочевыводящих путей.
Каковы долгосрочные последствия этого состояния?
При отсутствии лечения стеноз может продолжать вызывать дискомфорт и кровотечение при мочеиспускании.
Каковы риски для других?
Стеноз не является заразным и не представляет опасности для других. Если стеноз вызван основной ЗППП, инфекция может передаться партнеру.
Лечение и мониторинг
У детей стеноз обычно легко лечится с помощью уретротомии. В проходе делается небольшой разрез, чтобы увеличить отверстие. В некоторых случаях наружная кожа может быть пришита к внутренней оболочке мочеиспускательного канала. У взрослых с более тяжелым стенозом уретры можно сделать несколько более сложную хирургическую процедуру.
Каковы побочные эффекты лечения?
Операция может вызвать кровотечение, инфекцию и аллергическую реакцию на анестезию.
Что происходит после лечения этого состояния?
Медицинский работник даст конкретные инструкции по уходу за участком и операцией. Мазь с антибиотиком можно наносить вокруг прохода. Возможно, также необходимо аккуратно открывать проходное отверстие с помощью небольшой пластиковой трубки несколько раз в день в течение нескольких недель.
Человеку может быть рекомендовано избегать езды на велосипеде, занятий спортом и занятий на игровой площадке в течение нескольких дней. В некоторых ситуациях дальнейшее лечение не требуется. Для более сложного стеноза или операции у человека могут быть дальнейшие инструкции.
Как контролируется состояние?
В ходе периодических осмотров проверяется проход, чтобы убедиться, что состояние не повторяется. О любых новых или ухудшающихся симптомах следует сообщать врачу.