Печень — один из важнейших органов, влияющих на правильное функционирования всего организма. К сожалению, хронические заболевания и неправильный образ жизни могут привести к ее циррозу. Что такое цирроз печени? Как он проявляется? Чем это грозит? Можно ли лечить цирроз печени?
1. Строение и функции печени
Печень — массивный орган, расположенный в правом подреберье ниже диафрагмы, частично доходящий до левого подреберья и верхней эпигастральной области. Он состоит из четырех долей: правой, левой, четырехгранной и хвостатой. Правильная васкуляризация печени обеспечивается печеночной артерией (20-30%), по которой транспортируется богатая кислородом кровь, и воротной веной (70-80%), которая снабжает бедную кислородом кровь, богатую питательными веществами, из кишечника, желудка и селезенки. Самыми многочисленными клетками печени, отвечающими за ее правильное функционирование, являются гепатоциты, непосредственно контактирующие с кровью и желчевыводящими путями.
Функции печени включают:
- правильный углеводный, белковый и жировой обмен;
- детоксикацию организма, т.е. нейтрализацию вредных веществ;
- производство желчи, необходимой для переваривания жиров;
- накопление витаминов A, D, B12 и железа;
- синтез факторов свертывания крови;
- участие в иммунных функциях организма.
2. Что такое цирроз печени?
Цирроз печени — это заболевание, при котором нормальная ткань паренхимы печени замещается соединительной тканью. Как следствие, происходит фиброз строения органа и образование так называемых регенеративных узелков. Продолжающиеся изменения лишают гепатоциты доступа к крови и желчным протокам, что приводит к прогрессирующему некрозу этих клеток и ослаблению физиологических функций печени. Нарушение кровообращения в печени также приводит к развитию портальной гипертензии.
3. Причины цирроза печени
Цирроз печени — заболевание, которое постепенно развивается вследствие хронических заболеваний или длительного воздействия токсичных веществ. К наиболее частым причинам этого заболевания можно отнести:
- алкоголизм, то есть хроническое злоупотребление этанолом, который метаболизируется в основном в печени;
- вирусные заболевания печени, такие как гепатит В и гепатит С;
- нарушения обмена веществ, например сахарный диабет, гемохроматоз, муковисцидоз, болезнь Вильсона;
- заболевания желчевыводящих путей;
- аутоиммунный гепатит;
- ожирение;
- длительный прием препаратов, побочные эффекты которых включают гепатотоксичность (например, метотрексат, изониазид или амиодарон).
4. Как проявляется цирроз печени?
Из-за постепенного развития заболевания цирроз печени изначально протекает бессимптомно. Со временем появляются первые неспецифические симптомы, такие как усталость, нарушение аппетита, газы и зуд. Прогрессирующие нарушения функции печени приводят к характерным изменениям фигуры, заключающимся в увеличении окружности живота, с одновременным уменьшением мышечной массы конечностей. В запущенной стадии заболевания развивается желтуха, и на коже появляются характерные «сосудистые звездочки». Также наблюдается асцит, расстройства пищеварения и увеличение селезенки. Пациенты начинают чувствовать боль в правом подреберье, а из-за неправильного синтеза факторов свертывания крови страдают кровотечениями из носа и десен. К наиболее серьезным осложнениям цирроза печени относятся интоксикация организма в результате нарушения функций детоксикации печени, гепатоцеллюлярная карцинома и кровоизлияния.
В случае появления симптомов стоит как можно скорее обратиться к терапевту, который направит к специалисту-гастроэнтерологу.
5. Методы лечения цирроза печени
Лечение цирроза печени начинается с определения его причины. В зависимости от диагноза врач начинает соответствующую фармакотерапию, направленную на устранение или уменьшение фактора, ответственного за развитие болезни. В случае алкогольной зависимости необходимо быстро начать ее лечение. Основой для всех пациентов является полное исключение алкоголя из рациона и введение здоровой, легкоусвояемой пищи. Для этого стоит обратиться за советом к диетологу, который поможет составить соответствующее меню. В зависимости от осложнений врач может принять решение о дополнительном симптоматическом лечении. На запущенной стадии заболевания, когда имеется обширное необратимое повреждение органа, может потребоваться пересадка печени.