Спирометрия — это тест, который проводится при диагностике хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также, бронхиальной астмы.
Он безболезненный и можно сразу получить результат. Что такое спирометрия и как она проводится?
1. Результаты спирометрии
Во время спирометрии измеряются три значения. Первый — это максимальное количество воздуха, которое может быть выпущено из легких, известное как форсированная жизненная емкость легких (FVC). Второй — жизненная емкость, которая представляет собой общий объем выдутого воздуха (VC). Третье — количество выдыхаемого воздуха в течение первой секунды теста (ОФВ1). Он показывает степень обструкции, то есть сужения просвета бронха.
Компьютер, к которому подключен спирометр, выдает прогнозируемые значения, которых должен достичь человек определенного пола, возраста и роста. Если результат похож на них, значит, легкие работают нормально, если ниже, то легкие не работают должным образом. Результаты представляются двумя способами, в графическом и числовом виде, где рядом с результатом пациента указывается процент от должного значения.
2. Стандарты спирометрии
Есть 4 степени обструкции:
— используется термин «мягкий», когда результат меньше 100%, но больше 70% от прогнозируемого значения
— когда результат находится в диапазоне 60-69%, врачи имеют дело с умеренной непроходимостью.
— 50-59% , среднетяжелая, 35-49% , тяжелая
— меньше 35 %, очень тяжелая
Индекс Тиффно, то есть FEV / FVC, также чрезвычайно важен в спирометрии. Результат ниже 0,7 указывает на обструкцию бронхиального дерева, это означает, что человеку трудно быстро выдувать воздух.
3. Как подготовиться к спирометрии
Спирометрия, это тест, не требующий специальной подготовки. Несомненным его преимуществом, является безболезненность и непродолжительность, всего несколько минут.
Рекомендуется свободная одежда для глубокого всасывания воздуха. Спирометрию не следует проводить сразу после тренировки или обильной еды. Курильщикам не рекомендуется курить за час до обследования.
4. Как дуть при спирометрии
Хотя спирометрия проста, быстра и не требует от пациента специальной подготовки, это не просто «выдувание трубки». Чтобы правильно выполнить спирометрию, пациент должен тщательно следовать указаниям врача и приложить некоторые усилия для дыхания. Ему следует втянуть как можно больше воздуха в легкие в указанный момент и как можно дольше и больше его выдувать, также по команде специалиста. Только следуя указаниям врача, можно правильно провести спирометрию, а значит, получить достоверные результаты.
5. Спирометрия у детей
Проведение теста у детей точно такое же, как у взрослых. Обычно, его проводят у детей с 6 лет, но главное, сможет ли ребенок сотрудничать с врачом. Во время спирометрии очень важно соблюдать инструкции человека, проводящего тест, кроме того, родителю стоит подготовить ребенка к обследованию, рассказать ему о правилах и убедиться, что оно совершенно безболезненно.
Также, неплохо заранее сделать с ребенком упражнения, чтобы подготовить его к обследованию, например, вы можно вместе надуть воздушные шары или задуть свечи.
6. Противопоказания к спирометрии
Хотя, спирометрия не является инвазивным тестом, ее нельзя проводить у каждого пациента, поэтому важно информировать лечащего врача обо всех операциях и заболеваниях.
К противопоказаниям относятся:
— глазная хирургия за несколько месяцев до спирометрии
— отслойка сетчатки
— кровохарканье неизвестного церебрального происхождения
— недавний сердечный приступ или инсульт
7. Спирометрия с диастолическим тестом
В некоторых случаях, врач может порекомендовать пройти диастолическую спирометрию. Затем перед обследованием пациенту назначают бронходилататор. В направлении необходимо указать название и дозу препарата, а также количество ингаляций.
8. Процедура спирометрии
Перед началом исследования пациенту необходимо указать следующую информацию:
— возраст
— рост
— массу тела
Затем, эти данные вводятся в компьютер, к которому подключен спирометр. Пациент может сидеть или стоять, самое главное, чтобы он не согнулся и не наклонился, ему выдается одноразовый мундштук, подключенный к спирометру, а на нос надевается специальный пластиковый зажим, не позволяющий дышать через нос. Пациент сначала спокойно дышит ртом, затем, по команде специалиста, набирает в легкие как можно больше воздуха и, опять же по прямому указанию врача, как можно дольше выдувает воздух. Это действие повторяют несколько раз, пока не будут получены воспроизводимые результаты.