Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADD или ADHD) является одним из наиболее распространенных нейроповеденческих расстройств в детском возрасте, и, к сожалению, большинство его причин неизвестны. Синдром может сохраняться в подростковом возрасте и в зрелом возрасте. По оценкам Диагностического и статистического руководства-IV психиатрической ассоциации (DSM-IV-TR), от 3% до 7% детей страдают от СДВГ. Некоторые исследования оценили более высокие показатели в выборках сообщества. Удивительно, но это заболевание диагностируется примерно в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
СДВГ — это диагноз, применяемый к детям и взрослым, которые постоянно демонстрируют определенные характерные особенности поведения в течение определенного периода времени. Наиболее распространенные основные функции включают в себя:
- Отвлекаемость (меньше концентрации и плохое постоянное внимание к задачам);
- Импульсивность (нарушение импульсного контроля и задержка удовлетворения);
- Гиперактивность (чрезмерная активность и физическое беспокойство).
СДВГ не часто приходит один, и есть много других состояний, которые обычно связаны с СДВГ, таких как депрессия, биполярное расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройства поведения и неспособность к обучению. Это лишь некоторые из условий, которые могут возникнуть при СДВГ. Некоторые исследования показали, что от 50% до 70% людей с СДВГ также имеют некоторые другие состояния.
Ранняя диагностика и лечение часто могут предотвратить проблемы позже. Согласно исследованиям, от 24% до 30% пациентов с СДВГ также страдают от депрессии. В прошлом считалось, что депрессия могла быть результатом постоянных неудач из-за симптомов СДВГ. Поэтому, если СДВГ был успешно вылечен, депрессия должна исчезнуть. Исходя из этого предположения, СДВГ считался основным диагнозом, а депрессия игнорировалась. Тем не менее, исследование, проведенное отделом детской фармакологии в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, показало, что депрессия и СДВГ — это разные вещи, и оба должны лечиться один за другим или иногда одновременно (в зависимости от конкретного случая).
Клинический опыт показал, что наиболее эффективным средством лечения СДВГ является комбинация медикаментозного лечения (при необходимости), терапии или консультирования для изучения навыков совладания с психикой и адаптивного поведения, а также коучинг по ADD для взрослых.
Действительно, диагностика может быть очень сложной. Стимулирующие препараты, обычно используемые для лечения СДВГ, могут иногда вызывать побочные эффекты, имитирующие депрессивные симптомы. Эти лекарства также могут усиливать симптомы депрессии и биполярных расстройств, что затрудняет определение истинных симптомов, которые вызваны приемом лекарств. Поэтому многие врачи сначала будут лечить депрессию, а после того, как она будет контролироваться, начнут лечить СДВГ.
Таким образом, в этом случае депрессия становится «первичным» диагнозом, а СДВГ становится «вторичным» диагнозом. Другие врачи утверждают, что лечение должно быть одновременным, и лечение должно происходить одновременно. Аргументы в пользу этого метода лечения говорят о том, что для того, чтобы контролировать любое состояние, оба должны быть под контролем.
Вы также должны понимать, что лекарства часто используются для нормализации мозговой деятельности, как это предписано врачом.
Не только лекарства, но поведенческая терапия и когнитивная терапия также часто помогают изменить определенные виды поведения и справиться с эмоциональными эффектами СДВГ. Многим взрослым также полезно работать с тренером по СДВГ, чтобы помочь справиться с проблемным поведением и развить навыки преодоления трудностей, такие как улучшение организационных навыков и повышение производительности. Более того, роль родителей нельзя недооценивать ни в одном случае.
Поскольку это одно из самых распространенных и смертельных заболеваний, оно признано инвалидностью в соответствии с федеральным законодательством (Закон о реабилитации 1973 года, Закон об обучении лиц с ограниченными возможностями). Подходящие и разумные приспособления иногда создаются в школе для детей с СДВГ и на рабочем месте для взрослых с СДВГ, что помогает человеку работать более эффективно и продуктивно. Идея состоит в том, чтобы они чувствовали себя комфортно, так как они уже бросили вызов человеку, и мы должны помочь им и уважать их.
Также считается, что психология ничего не делает для лечения или даже для решения реальных симптомов СДВГ. Обычно психолог и консультант помогают вам и вашему ребенку жить с этим заболеванием и принять его. Таким образом, все, включая врачей, согласны с тем, что современное лечение СДВГ на самом деле ничего не делает для лечения настоящего расстройства. Некоторые эксперты рекомендуют, чтобы у всех людей, получающих диагноз СДВГ, также была проведена полная и тщательная психологическая оценка для определения наличия (или отсутствия) любых сопутствующих расстройств. После того, как это будет выполнено, группа по лечению, иногда состоящая из семейного врача, психолога и психиатра, может работать вместе, чтобы создать план лечения, предназначенный специально для этого человека.