Пункция мозговых оболочек, также известная как ликворная пункция или спинальная пункция, является медицинской процедурой, при которой с помощью тонкой иглы извлекается образец церебральной спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из пространства вокруг спинного мозга и позвоночного канала. ЦСЖ — это жидкость, которая окружает и защищает мозг и спинной мозг.
Пункция мозговых оболочек проводится в следующих случаях:
- Диагностика: ликворная пункция может использоваться для диагностики различных состояний, таких как воспалительные заболевания мозга и спинного мозга (например, менингит), кровоизлияния, опухоли или дегенеративные заболевания. Анализ ЦСЖ, взятого при пункции, может помочь врачу оценить наличие инфекции, определить состав клеток и химические параметры, исследовать уровень белка и глюкозы и выполнить другие анализы.
- Лечение: пункция мозговых оболочек может быть использована для лечения некоторых состояний, особенно связанных с повышенным внутричерепным давлением. В некоторых случаях ЦСЖ может быть дренирован или может быть введено лекарство непосредственно в пространство мозговых оболочек.
- Отбор специфических лекарств: пункция мозговых оболочек может быть использована для отбора ЦСЖ с целью определения эффективности лечения и выбора оптимальной терапии для определенных заболеваний, таких как опухоли мозга.
Процесс пункции мозговых оболочек включает следующие шаги:
- Подготовка: пациенту объясняют процедуру, описывают ее риски и пользу и получают согласие на проведение. Место введения иглы (обычно между позвонками в поясничной области) обрабатывается антисептическим раствором.
- Позиционирование: пациент обычно лежит на боку или сидит, скрючившись и наклонив голову вперед, чтобы создать пространство между позвонками для введения иглы.
- Местное обезболивание: область введения иглы обезболивается с помощью местного анестетика, чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.
- Введение иглы и сбор ЦСЖ: врач внимательно вводит иглу в подходящее пространство между позвонками и аспирирует (собирает) церебральную спинномозговую жидкость. Обычно собирается несколько миллилитров жидкости для анализа и/или лечения.
- Завершение процедуры: после сбора жидкости игла удаляется, место пункции обрабатывается и может быть нанесена повязка.
Пункция мозговых оболочек проводится врачом, специализирующимся в нейрологии или ревматологии, и требует определенных навыков и опыта. Она выполняется с целью получения диагностической информации или проведения лечебных мероприятий и может быть выполнена как в стационарных условиях, так и в поликлинике или амбулаторных условиях.
