Меланома — это агрессивная форма рака кожи, которая развивается из клеток, производящих пигмент меланин, называемых меланоцитами. Эти клетки находятся в эпидермисе, внешнем слое кожи, и отвечают за цвет кожи. Меланома является одним из наиболее опасных типов рака кожи, так как она может быстро распространяться (метастазировать) на другие части тела, включая лимфатические узлы и внутренние органы. Если не лечить, меланома может привести к серьезным последствиям и даже смерти, поэтому важно раннее выявление и лечение этого заболевания.
Причины меланомы
Основной причиной развития меланомы является воздействие ультрафиолетового (UV) излучения, которое повреждает ДНК клеток кожи. Это может происходить из-за длительного пребывания на солнце, использования соляриев или частых солнечных ожогов. Меланома чаще развивается у людей с светлой кожей, а также у тех, кто имеет большое количество родинок или аномальных невусов (пигментных образований).
Кроме того, к риску развития меланомы могут привести:
- Наследственность. Если в семье есть случаи меланомы, то риск заболевания возрастает.
- Иммунодефицитные состояния. Люди с ослабленным иммунитетом, например, пациенты с ВИЧ/СПИД, или те, кто принимает иммунодепрессанты, подвержены большему риску.
- Преждевременные солнечные ожоги в детстве или подростковом возрасте.
- Наличие большого числа родинок. Люди с более чем 50 родинками на теле имеют повышенный риск развития меланомы.
Симптомы меланомы
Меланома может развиваться на любом участке кожи, включая уже существующие родинки или невусы. Она может выглядеть по-разному в зависимости от типа, но в большинстве случаев у меланомы есть несколько характерных признаков. Важно помнить, что меланома может быть безболезненной и не сопровождаться явными симптомами на ранних стадиях.
Основные симптомы и признаки меланомы
Изменения в форме или размере родинки
Родинка или пигментное пятно может начать увеличиваться в размере или менять форму. Обычно такие изменения происходят быстро, в отличие от обычных родинок, которые растут медленно на протяжении многих лет.
Неровные края родинки
Края родинки или пигментного пятна могут становиться нечеткими, размытыми или зубчатыми. В отличие от доброкачественных родинок с ровными краями, меланома имеет более хаотичные, угловатые края.
Изменение цвета
Меланома может изменять цвет, становясь более темной или приобретающей несколько разных оттенков (коричневый, черный, синий, красный или белый). Это также может происходить на одном участке родинки, где могут появляться пятна с разными оттенками.
Неоднородная окраска
Цвет родинки или пятна может становиться неоднородным, что обычно свидетельствует о том, что пигментные клетки в разных участках образования работают неправильно.
Зуд, болезненность или кровоточивость
Меланома может вызывать зуд, болезненные ощущения, или она может начать кровоточить или образовывать язвы на поверхности. Это может быть признаком того, что опухоль растет и повреждает окружающие ткани.
Новые образования на коже
Меланома может развиваться и на участках кожи, где раньше не было родинок. В этих случаях образование может выглядеть как темное пятно или опухоль, имеющая неровные края и неоднородную окраску.
Изменение существующей родинки
Родинка или пигментное пятно может стать больше, изменить форму, начать кровоточить или зудеть. Если родинка стала асимметричной или ее края размылись, это может быть первым признаком меланомы.
ABCDE: правило для самодиагностики меланомы
Для раннего обнаружения меланомы можно использовать правило ABCDE, которое помогает распознать подозрительные изменения в родинках:
- A — Asymmetry (Асимметрия). Родинка или пятно асимметричное, если провести воображаемую линию через центр, части будут отличаться по форме.
- B — Border irregularity (Неровные края). Родинка имеет неровные, размытые или зубчатые края.
- C — Color variation (Цветовое изменение). Родинка имеет неоднородный цвет, с различными оттенками коричневого, черного, красного или синего.
- D — Diameter (Диаметр). Родинка больше, чем 6 мм в диаметре (хотя меланома может быть и меньшего размера на ранних стадиях).
- E — Evolving (Изменения). Родинка или пятно меняется со временем, становясь больше, меняя форму, цвет или текстуру.
Диагностика меланомы
Для диагностики меланомы врачи проводят тщательное обследование кожи и родинок. Если существует подозрение на меланому, врач может порекомендовать следующие методы:
- Дерматоскопия. Это метод исследования, при котором используется специальное увеличение (дерматоскоп), позволяющее более детально рассмотреть структуру родинки.
- Биопсия. Если дерматоскопия выявляет подозрение на меланому, может быть проведена биопсия, при которой берется образец ткани из родинки для микроскопического исследования.
- Тестирование на метастазы. Если диагноз меланомы подтверждается, врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ лимфатических узлов, КТ, МРТ, чтобы проверить, распространился ли рак.
Лечение меланомы
Лечение меланомы зависит от стадии заболевания, размера опухоли, а также от других факторов, таких как возраст и общее состояние пациента. Основные методы лечения меланомы:
- Хирургическое удаление. На ранних стадиях меланома может быть удалена с помощью хирургического вмешательства. Это основной и наиболее эффективный метод лечения.
- Иммунотерапия. При более поздних стадиях меланомы используются препараты, которые помогают активировать иммунную систему организма для борьбы с опухолью.
- Таргетная терапия. Применяется для лечения меланомы с определенными генетическими мутациями, которая позволяет целенаправленно воздействовать на опухолевые клетки.
- Химиотерапия. Используется в редких случаях для лечения метастатической меланомы, когда другие методы не дают эффекта.
- Лучевая терапия. Могут применяться для лечения метастазов или рецидивов меланомы, когда хирургическое вмешательство невозможно.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациента с меланомой зависит от стадии заболевания на момент диагностики. На ранних стадиях (когда меланома не метастазирует) вероятность полного излечения высока, и лечение часто приводит к хорошим результатам. На более поздних стадиях, когда меланома распространяется на лимфатические узлы или внутренние органы, лечение может быть сложным и требовать длительного контроля.
Для профилактики меланомы важно избегать длительного пребывания на солнце, особенно в часы пиковой солнечной активности (с 10:00 до 16:00). Использование солнцезащитных кремов с высоким SPF, ношение защитной одежды и головных уборов, а также регулярный осмотр кожи помогут снизить риски и выявить болезнь на ранней стадии.
Данная статья носит информационный характер
