Что такое пролактин?
Гормон пролактин — это пептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, который играет ключевую роль в регуляции лактации, а также оказывает влияние на репродуктивную функцию, иммунитет и обмен веществ. Пролактин стимулирует развитие молочных желез и выработку молока у женщин в период беременности и после родов. Однако его функции не ограничиваются исключительно лактацией: этот гормон участвует в регуляции полового поведения, метаболизма и даже влияет на настроение и стрессовую реакцию организма. Кроме того, пролактин имеет важное значение для поддержания гормонального баланса, так как его избыток может подавлять секрецию гонадотропинов, что приводит к нарушениям менструального цикла у женщин и снижению уровня тестостерона у мужчин.
Когда проверяют уровень пролактина в крови?
Исследование уровня пролактина проводят в нескольких клинических ситуациях. Во-первых, этот анализ назначается при наличии клинических симптомов гиперпролактинемии, таких как галакторея (недопустимое выделение молока из сосков у небеременных женщин или мужчин), нарушения менструального цикла, бесплодие у женщин или снижение полового влечения и эректильная дисфункция у мужчин. Во-вторых, тест на пролактин проводят для диагностики пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза, которая является одним из наиболее распространённых причин повышенного уровня пролактина. При подозрении на данное заболевание проводятся магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза вместе с биохимическим анализом крови, что помогает оценить размер и локализацию опухоли.
Также уровень пролактина исследуют при гипотиреозе, поскольку дефицит тиреоидных гормонов может стимулировать повышенную секрецию пролактина, а также при стрессовых ситуациях, интоксикациях или приёме некоторых медикаментов, таких как антипсихотики, антидепрессанты и препараты, влияющие на дофаминовую систему. Дофамин, являясь тормозящим фактором для секреции пролактина, в условиях его недостатка или при воздействии лекарственных средств может способствовать гиперпролактинемии. Поэтому анализ пролактина часто включают в комплекс при оценке эндокринного статуса пациентов с симптоматическими нарушениями, чтобы исключить медикаментозное или вторичное повышение уровня этого гормона.
При интерпретации результатов исследования важно учитывать, что уровни пролактина могут изменяться в зависимости от времени суток, физиологического состояния (например, беременность, кормление грудью) и даже от эмоционального состояния пациента. Поэтому забрать кровь для анализа рекомендуется в утренние часы, а пациенту часто советуют воздерживаться от физической нагрузки, стрессовых ситуаций и сексуальной активности в день исследования. Если выявлен повышенный уровень пролактина, врач проводит дополнительные исследования для определения его причины — это могут быть повторные измерения, оценка функции щитовидной железы, исследования гипофиза с помощью инструментальных методов и анализ анамнеза, что позволяет сформировать полную картину состояния эндокринной системы и назначить адекватное лечение.
Таким образом, тест на уровень пролактина представляет собой важное диагностическое исследование, которое помогает выявить и оценить нарушения в работе гипофиза, связанные с избытком или недостатком этого гормона. Он применяется при подозрении на пролактиному, галакторею, нарушениях менструального цикла, бесплодии и ряде других эндокринных нарушений, а также используется для контроля эффективности терапии при снижении уровня пролактина. Комплексная оценка результатов, с учетом клинической картины, времени забора крови и сопутствующих исследований, позволяет точно установить причину изменения уровня пролактина и подобрать индивидуальную тактику лечения, что способствует восстановлению гормонального баланса и улучшению общего состояния пациента.
Данная статья носит информационный характер
