Болезни щитовидной железы относятся к наиболее частым эндокринным патологиям. Гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний этой железы.
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз – это расстройство функции щитовидной железы, которое замедляет обменные процессы в организме. Люди, проживающие на территориях бедных йодом, не получают необходимое его количество из воздуха, с водой. Пища тоже бедна йодом.
Взрослый человек должен употреблять не менее 150 мкг йода в сутки. При длительном потреблении менее 100 мкг ежедневно, происходит развитие гипотиреоза.
Причина диффузной гиперплазии и появления узлов в щитовидной железе — это сниженный уровень гормонов Т4, Т3 в крови с одновременным повышением производства ТТГ.
Поражение щитовидной железы имеет следующие формы: диффузная, узловая и смешанная.
Организм взрослого человека остро реагирует на гипотиреоз, все системы поражаются. Дети при заболевании гипотиреозом могут стать умственно отсталыми.
Симптомы
Симптомы гипотиреоза: вялость, слабость, сонливость, кожа на локтях шелушится, волосы выпадают. Больные после нагрузок испытывают боли в правом подреберье, появляется одышка, боли в мышцах.
Масса тела быстро нарастает, хотя аппетит отсутствует. У мужчин снижается потенция, менструальный цикл у женщин нарушается. Могут увеличиться ступни.
Диагностика
При первичном осмотре пациента, больного гипотиреозом, врач отмечает одутловатость лица, голос сиплый, глаза сужены, кожа холодная и сухая на ощупь, отечность ног, давление и температура тела снижены, частота пульса ниже нормы.
При пальпации обнаруживается увеличение и уплотнение железы. Боли пациент не чувствует, но узлы прощупываются. В некоторых случаях их видно визуально.
Результаты лабораторных исследований показывают: клинический анализ крови — анемия; биохимический — повышенный уровень холестерина, пониженный уровень сахара; гормоны Т3, Т4 — отмечается понижение уровня, ТТГ — уровень повышен.
Результаты инструментальных исследований
УЗИ показывает увеличение железы, узлы и кисты. ЭКГ фиксирует брадикардию, ослабление миокарда.
Дополнительно врач может назначить сканирование железы с применением радиоактивного йода и тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Проходить КТ и МРТ больного отправляют редко.
Осложнения при гипотиреозе — это гипотиреоидная кома, снижение иммунитета, слабоумие, бесплодие.
Лечение
Врач-эндокринолог назначает лечение каждому больному индивидуально. Лечат гипотиреоз гормональными препаратами. Дополнительно назначают витаминные комплексы.
Когда гипотиреоидное состояние больного вызвано изменениями в гипофизе, то методы лечения будут другими.
Назначенные врачом гормональные лекарственные средства пациент должен принимать всю жизнь, так как щитовидная железа уже не может выделять свои гормоны в нужном количестве. При прекращении приема гормонов наступает ухудшение состояния, вплоть до комы.
При правильно подобранной дозе лекарства и постоянном его приеме, состояние пациента стабилизируется.
Диетотерапия
У больного гипотиреозом обмен веществ в организме нарушается. Происходит задержка жидкости. Холестерин в крови повышен.
Поэтому питание, сбалансированное для борьбы с этими проблемами, лечит человека наравне с лекарственными препаратами.
Диетическое питание при гипотиреозе должно быть не калорийным. Норма жиров и углеводов значительно уменьшена. Рекомендуются фрукты, овощи, пища с грубыми волокнами (отруби). Ограничение в потреблении жидкости.
Питается больной гипотиреозом дробно, малыми порциями не менее 6 раз в день.
Профилактика
Профилактика: обеспечить пищу, богатую йодом (морепродукты, морская капуста, гречка); пользование йодированной солью; ограничить употребление вредных для больного продуктов (соя, редис, цветная капуста).
Прохождение профилактических осмотров у эндокринолога для людей из группы риска. Здоровый образ жизни — защита от болезней.
При своевременных диагностике и лечении гипотиреоза пациент выводится в состояние длительной устойчивой ремиссии, при выполнении всех рекомендаций врача и его соответствующем контроле состояние пациента нормализуется.