Гипофиз — анатомическое положение, строение и общая характеристика железы
Гипофиз — это ключевая железа внутренней секреции, играющая центральную роль в регуляции гормонального фона организма. Его часто называют «главной железой» или «дирижёром» эндокринной системы, поскольку он управляет функциями большинства других эндокринных желез, таких как щитовидная железа, надпочечники, яичники и яички, а также влияет на обмен веществ, рост, репродуктивную функцию, лактацию и водный баланс.
Гипофиз располагается в основании головного мозга, в костной полости черепа — так называемом «турецком седле» (sella turcica), и соединён с гипоталамусом тонкой ножкой — воронкой. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует секрецию гипофизарных гормонов, образуя с ним единую нейроэндокринную систему.
Размер гипофиза невелик — у взрослого человека он весит около 0,5 грамма и имеет диаметр до 10–12 мм. Несмотря на такие малые размеры, его значение для жизнедеятельности организма чрезвычайно велико. Нарушения в работе гипофиза могут приводить к тяжёлым эндокринным, метаболическим и неврологическим расстройствам.
Гипофиз состоит из двух функционально и морфологически различных частей: передней доли (аденогипофиза) и задней доли (нейрогипофиза). Некоторые исследователи также выделяют среднюю долю (pars intermedia), однако у человека она практически сливается с аденогипофизом.
Аденогипофиз: функции и гормоны передней доли гипофиза
Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) синтезирует и выделяет в кровь шесть основных гормонов, которые регулируют деятельность периферических эндокринных желез и метаболизм тканей. Выработка этих гормонов находится под контролем гипоталамуса, который выделяет специальные вещества — либерины (стимулирующие) и статины (тормозящие), поступающие по системе портальных сосудов гипофиза.
Гормоны аденогипофиза:
- Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста)
СТГ регулирует рост организма, особенно в детском и подростковом возрасте. Он стимулирует деление клеток, синтез белка, рост костей, увеличение мышечной массы и расщепление жиров. У взрослых СТГ поддерживает обмен веществ и способствует восстановлению тканей. При избытке СТГ у детей развивается гигантизм, у взрослых — акромегалия. Дефицит СТГ ведёт к карликовости и замедленному физическому развитию. - Тиреотропный гормон (ТТГ)
ТТГ регулирует работу щитовидной железы. Он стимулирует синтез и выделение тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также способствует росту и кровоснабжению щитовидной железы. Нарушения в регуляции ТТГ приводят к гипотиреозу или гипертиреозу, с соответствующими симптомами со стороны обмена веществ, сердечно-сосудистой и нервной систем. - Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
АКТГ стимулирует кору надпочечников, активируя синтез глюкокортикоидов (в основном кортизола). Эти гормоны участвуют в регуляции углеводного обмена, ответе на стресс, контроле воспаления и иммунного ответа. Повышенная секреция АКТГ может вызывать синдром Иценко-Кушинга, сопровождающийся ожирением, гипертонией, диабетом и истончением кожи. Недостаток АКТГ приводит к гипофункции надпочечников (болезнь Аддисона). - Пролактин (ПРЛ)
Пролактин отвечает за стимуляцию молочных желёз и продукцию молока после родов. Также он влияет на репродуктивную функцию и уровень половых гормонов. У женщин гиперпролактинемия может вызывать аменорею, бесплодие и выделения из молочных желёз. У мужчин — снижение либидо, эректильную дисфункцию и бесплодие. Пролактин считается гормоном с ещё не до конца изученными функциями, особенно вне лактационного периода. - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ участвует в регуляции половой системы. У женщин он стимулирует рост фолликулов в яичниках и выработку эстрогенов. У мужчин — активирует сперматогенез в семенниках. Нарушения секреции ФСГ могут приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. - Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
У женщин ЛГ инициирует овуляцию и способствует образованию жёлтого тела, необходимого для выработки прогестерона. У мужчин — стимулирует клетки Лейдига в яичках к продукции тестостерона. Дисфункция ЛГ нарушает менструальный цикл, овуляцию и половую функцию.
Все эти гормоны являются жизненно важными, и их баланс строго регулируется по принципу отрицательной обратной связи: избыток гормонов периферических желез (например, тироксина, кортизола или тестостерона) подавляет секрецию соответствующего тропного гормона гипофиза.
Нейрогипофиз: гормоны задней доли гипофиза и их функции
Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не синтезирует гормоны самостоятельно, а служит резервуаром и местом выброса в кровь двух гормонов, которые вырабатываются нейронами гипоталамуса (супраоптического и паравентрикулярного ядер):
- Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)
АДГ регулирует водный баланс, воздействуя на почки. Он усиливает реабсорбцию воды в собирательных трубочках, снижая объём мочи и повышая её концентрацию. При недостатке вазопрессина развивается несахарный диабет — заболевание, сопровождающееся обильным мочеиспусканием и жаждой. При избытке — возникает синдром неадекватной секреции АДГ, приводящий к задержке жидкости и снижению натрия в крови.
АДГ также вызывает сужение сосудов и повышает артериальное давление, особенно при значительной потере жидкости или стрессе.
- Окситоцин
Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки при родах и способствует выделению молока при грудном вскармливании. Он также участвует в формировании эмоциональной привязанности, усилении доверия, родительского инстинкта, сексуального поведения и социализации. У мужчин окситоцин также играет важную роль в регуляции поведения, хотя его физиологические эффекты пока изучены менее полно.
Окситоцин иногда называют «гормоном любви» за его влияние на эмоциональные связи и позитивные социальные реакции.
Патологии гипофиза: гиперсекреция и гипофункция гормонов
Нарушения работы гипофиза могут быть связаны как с избыточной выработкой гормонов, так и с их недостатком. Они могут быть врождёнными или приобретёнными (в результате опухолей, травм, воспалений, аутоиммунных заболеваний или ионизирующего излучения).
При гиперсекреции гормонов гипофиза развиваются следующие состояния:
- Акромегалия или гигантизм — избыток СТГ
- Болезнь Иценко-Кушинга — избыток АКТГ
- Гиперпролактинемия — избыток пролактина, часто связан с пролактиномой (опухолью гипофиза)
- Гонадотропинома — опухоль, продуцирующая ФСГ и ЛГ
- Тиреотропинома — редкая опухоль, выделяющая ТТГ
При гипофункции гипофиза развивается гипопитуитаризм — состояние, при котором снижается секреция одного или нескольких гипофизарных гормонов. Это может привести к задержке роста, бесплодию, гипотиреозу, надпочечниковой недостаточности и другим серьёзным последствиям.
Частным случаем гипопитуитаризма является синдром Шихана — ишемическое повреждение гипофиза, возникающее после массивной кровопотери во время родов. У мужчин может развиться синдром пустого турецкого седла, при котором гипофиз смещается и уменьшается из-за давления спинномозговой жидкости.
Диагностика патологий гипофиза включает гормональные анализы, МРТ головного мозга, офтальмологическое обследование (в случае давления на зрительный нерв), тесты с гормональной нагрузкой. Лечение зависит от характера нарушения: медикаментозное (антагонисты допамина, аналоги соматостатина, заместительная терапия), хирургическое (транссфеноидальное удаление аденомы) или лучевое.
Данная статья носит информационный характер
