Базальноклеточная карцинома (БКК) — это наиболее распространенный тип рака кожи, который развивается из клеток, находящихся в базальном слое эпидермиса. Базальные клетки отвечают за производство новых клеток кожи, которые заменяют старые и отмирающие. БКК обычно имеет медленный рост и редко метастазирует (распространяется на другие органы), но она может значительно разрушать окружающие ткани, если не лечить. Этот тип рака кожи чаще всего встречается у людей с светлой кожей и подвержен развитию вследствие длительного воздействия ультрафиолетового излучения.
Причины базальноклеточной карциномы
Основной причиной базальноклеточной карциномы является воздействие ультрафиолетового (UV) излучения, которое повреждает клетки кожи и вызывает их аномальное развитие. Множество солнечных ожогов, особенно в молодом возрасте, а также длительное пребывание на солнце без защиты увеличивает риск развития БКК. Другие факторы риска включают:
- Генетическая предрасположенность. Люди с семейной историей рака кожи или с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Горлина-Гольца, имеют более высокий риск.
- Возраст. Базальноклеточная карцинома чаще встречается у людей старше 50 лет, так как повреждения кожи накапливаются с возрастом.
- Курение. Исследования показывают, что курение также может быть фактором риска для развития БКК.
- Наличие родинок. Люди с большим количеством родинок, особенно атипичных, могут быть более подвержены развитию базальноклеточной карциномы.
Симптомы базальноклеточной карциномы
Базальноклеточная карцинома обычно проявляется на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнечного света, таких как лицо, шея, руки и ушные раковины. Основные симптомы включают:
- Появление папулы или узелка. БКК часто начинается с маленькой, блестящей или полупрозрачной папулы или узелка на коже. Он может быть телесного, розового, красноватого или слегка коричневого цвета.
- Развитие язвы или кровоточащей язвы. С течением времени опухоль может стать язвой, покрытой коркой или с язвенным центром. Язва может не заживать или часто кровоточить.
- Образование шрама или рубца. В некоторых случаях БКК может проявляться в виде красного или коричневого пятна, которое со временем увеличивается и покрывается рубцом.
- Болезненность или зуд. Хотя базальноклеточная карцинома обычно не вызывает боли, иногда она может быть зудящей или чувствительной на ощупь.
Диагностика базальноклеточной карциномы
Диагностика базальноклеточной карциномы начинается с клинического осмотра кожи врачом-дерматологом. Врач осматривает подозрительные образования, оценивает их форму, размер и другие характеристики.
Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия — процедура, при которой берется небольшой образец ткани из пораженной области для микроскопического исследования. Это позволяет точно определить тип рака и исключить другие кожные заболевания, которые могут выглядеть схоже с БКК.
В некоторых случаях, если опухоль находится в труднодоступных местах или для оценки возможных метастазов, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение базальноклеточной карциномы
Лечение базальноклеточной карциномы зависит от размера опухоли, её локализации, а также от стадии заболевания. Основные методы лечения включают:
Хирургическое удаление
Хирургическое удаление опухоли — это основной метод лечения базальноклеточной карциномы. Во время процедуры опухоль и некоторое количество окружающих тканей удаляются для того, чтобы минимизировать риск рецидива. В большинстве случаев операция позволяет полностью избавиться от опухоли. После удаления может оставаться шрам, однако в большинстве случаев эстетический результат удовлетворительный.
Микрографическая хирургия по методу Мооса (MOHS) — это метод, при котором удаляется опухоль слой за слоем с последующей микроскопической проверкой каждого слоя на наличие раковых клеток. Это позволяет максимально точно удалить опухоль, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Этот метод особенно эффективен при лечении БКК в области лица и других важных участков тела.
Лазерное лечение
Лазерное лечение используется в некоторых случаях для удаления поверхностных опухолей, особенно когда они находятся на труднодоступных участках кожи. Лазер помогает разрушить опухолевые клетки, не повреждая окружающие ткани.
Радиотерапия
Радиотерапия может быть использована в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, например, при удалении опухоли из-за плохого состояния пациента или расположения опухоли. Радиация помогает уничтожить раковые клетки и уменьшить опухоль.
Местные противоопухолевые препараты
В некоторых случаях БКК может быть лечена с помощью местных препаратов, таких как кремы и мази, которые содержат противоопухолевые вещества. Эти препараты могут быть использованы для лечения мелких опухолей, расположенных на поверхности кожи.
Криотерапия
Криотерапия — это метод замораживания опухоли жидким азотом. Этот метод используется для лечения поверхностных базальноклеточных карцином, когда опухоль находится в ранней стадии.
Таргетная терапия
Для лечения агрессивных форм БКК, особенно в случае метастазирования или при рецидивах заболевания, может быть использована таргетная терапия. Этот метод включает в себя использование препаратов, которые нацелены на специфические молекулы и механизмы, способствующие росту опухоли.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациентов с базальноклеточной карциномой в целом положительный, так как рак кожи обычно не метастазирует. Однако если заболевание не лечить, оно может распространиться на окружающие ткани, вызывая значительные повреждения. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.
Для профилактики базальноклеточной карциномы следует:
- Ограничивать пребывание на солнце в часы пиковой солнечной активности (с 10:00 до 16:00).
- Использовать солнцезащитные средства с высоким SPF.
- Носить защитную одежду и головные уборы при длительном пребывании на улице.
- Регулярно осматривать кожу на наличие новых родинок или изменений в существующих и обращаться к дерматологу при первых признаках подозрительных изменений.
Базальноклеточная карцинома — это наиболее распространенный, но в целом легко поддающийся лечению рак кожи. Важно проводить регулярные осмотры кожи, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Данная статья носит информационный характер
