Артрит лечится внутренней медициной — ревматологией и является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы артрита: суставная боль, опухоль суставов, тугоподвижность суставов, нарушения походки, покраснение кожи над суставом, утренняя скованность суставов, деформация сустава, слабость, повышенная температура тела, хромота, суставные двигательные расстройства, высокая температура.
Артрит: причины, симптомы, диагностика
С практической точки зрения воспалительные заболевания суставов можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Мы чаще сталкиваемся с неинфекционными воспалениями, в основе которых лежит аутоиммунный процесс, то есть состояние, при котором иммунная система атакует и разрушает собственные ткани. Почему это так, до сих пор является предметом многих споров, но основная просветительская идея основана на генетических предположениях в связи с инфекцией или введением лекарств и вакцин, которые введут нашу иммунную систему в ложное русло. Вероятно, такая основа есть у ревматоидного артрита (ревматизма).
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит — заболевание суставов, которое возникает в основном у женщин среднего возраста. Чаще всего воспаляются мелкие суставы — кисти, запястья и голеностопного сустава, но могут поражаться и крупные суставы (бедра, колени). Заболевание обычно начинает проявляться очень тонко, а именно утренней скованностью суставов. Только по прошествии некоторого времени (порядка месяцев или лет) появляются отеки и сильная боль, что приводит к ухудшению подвижности и со временем к образованию деформаций (искривление пальцев, рук и т. д.).
Похожим заболеванием в этом отношении является ревматический (будьте осторожны, не ревматоидный!) артрит, первопричину которого мы фактически знаем. Он возникает как часть так называемых стерильных последствий после бактериальной инфекции (некоторыми стрептококками — streptococcus pyogenes), например, после стрептококковой ангины, которая не лечится антибиотиками должным образом. Последствия включают поражение сердца (так называемая ревматическая лихорадка), почек (постстрептококковый гломерулонефрит), нервной системы (малая хорея) и суставов (ревматоидный артрит) в то время, когда возбудитель больше не может быть обнаружен, однако в крови циркулируют антитела, которые изначально были произведены иммунной системой против стрептококков и которые, к сожалению, имеют способность прикрепляться к здоровым тканям и, таким образом, воздействовать на иммунные процессы против собственных тканей.
Что такое подагрический артрит?
Подагрический артрит или заболевание, также называемое подагрой (мочевой артрит), — это нарушение обмена веществ, которое приводит к воспалительному поражению суставов. В основе заболевания лежит повышенный уровень мочевой кислоты в крови, которая откладывается в виде кристаллов соли (урата натрия) в суставах и вызывает воспалительную реакцию. Мочевая кислота образуется в результате метаболизма пуринов, веществ, которых много в бобовых, мясе и субпродуктах. Некоторые пациенты входят в группу, которая все чаще придерживается такой диеты и употребляет больше алкоголя. У других повышенное производство мочевой кислоты из-за генетических факторов или ферментативного дефекта. В большинстве случаев страдают мужчины, в основном после 40 лет.
Что касается инфекционных воспалений суставов, наиболее значительными являются бактериальные воспаления (чаще всего вызываемые стрептококками, но также боррелиями при болезни Лайма), хотя доказана и вирусная инфекция (вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра, вирус гепатита В, арбовирус). Инфекция попадает в сустав либо в результате открытой травмы сустава, лечения (например, пункции или ортопедической хирургии), прямой передачи инфекции вокруг сустава (воспаление костей, мышц и т. д.), либо инфекция может передаваться через кровь как еще один очаг инфекции в организме.
Факторы риска артрита
Факторами риска ревматоидного артрита являются наследственность (т.е. генетическая предрасположенность), повышенная физическая нагрузка и пожилой возраст. При ревматоидном артрите фактором риска является развитие стрептококкового заболевания (чаще всего стенокардии), которое не лечится должным образом антибиотиками и, конечно же, генетический компонент также играет роль. Люди, злоупотребляющие алкоголем и мясом, чаще страдают подагрой (поэтому подагра также считалась болезнью богатых и королей).