Говоря о заболеваниях органов пищеварения, следует отметить, что болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей являются очень распространенными патологиями внутренних органов, которые в том или ином виде (желчекаменная болезнь, холециститы и холангиты) определяется у 10-20% населения развитых стран. Желчекаменная болезнь, в свою очередь, относится к одному из самых часто диагностируемых заболеваний после заболеваний сердца и сахарного диабета.
Определение желчекаменной болезни
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание гепатобилиарной системы, возникающее вследствие нарушения холестеринового обмена, и проявляется образованием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Первая стадия желчекаменной болезни определяется нарушением химического состава желчи, симптомы у пациента отсутствуют. Клинические проявления (боль, нарушение пищеварения) появляются уже со второй стадии, когда начинают образовываться сами камни (конкременты), именно на этом этапе заболевания пациенты чаще всего обращаются за помощью к специалисту.
Факторы риска
Интересно, что в литературе выделяется так называемое правило «5 F»:
- женский пол (Femine);
- светлый цвет волосяного покрова (Fair);
- излишний вес (Fat);
- возраст за 40 лет (Forty);
- репродуктивный период (Fertility)
Женщины, подходящие под данное описание, действительно болеют желчекаменной болезнью на 72% чаще. Однако, следует выделить, также, другие факторы риска: гиподинамию, высококалорийную диету, врожденные аномалии развития желчного пузыря, глистные инвазии.
Клинические проявления желчекаменной болезни
Симптоматика заболевания зависит от количества конкрементов и их размеров. Довольно часто желчекаменная болезнь протекает бессимптомно, особенно если у пациента конкременты маленькие и представлены в малом количестве. Такие больные узнают о патологии случайно, чаще всего во время очередного скринингового УЗИ-исследования органов брюшной полости. У многих же пациентов желчекаменная болезнь проявляется приступом желчной колики, которая связана с продвижением конкремента по желчевыводящим протокам и спазмом проток. Характеризуется желчная колика характеризуется следующими симптомами:
- острая боль под ребром справа, которая возникает после приема пищи, чаще всего с нарушением диеты (жирная еда, приправы, копчености, и т.д.);
- тошнота;
- рвота, после которой не становится легче.
Диагностика и лечение желчекаменной болезни
Основным методом диагностики желчекаменной болезни является ультразвуковое исследование (УЗИ), на которое пациента обязательно должен направить специалист после сбора информации и жалоб, а также после осмотра, который включает в себя осмотр и пальпацию передней брюшной стенки. После интерпретации данных УЗИ доктор должен решить, имеет ли смысл хирургическое вмешательство. Лечением желчекаменной болезни занимаются хирурги, поскольку самым распространенным и действенным методом является лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). В некоторых случаях, когда течение малосимптомное или бессимптомное, операция не показана, пациент получает рецепт на спазмолитик.