Мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием камней в почках. Рост заболеваемости мочекаменной болезнью прогрессирует от года к году. В США и в Европе в 70-х годах прошлого столетия заболеваемость мочекаменной болезнью составляла около 2%. Сегодня в Европе эта цифра составляет около 9%, а в США 15%. Ежегодный рост заболеваемости регистрируется и в других странах мира.
Чтобы лучше понять, чем определяется эта патология, надо иметь общее представление функции почек в организме человека. Почки — это парный орган, представляющий собой мощную очистную станцию, поддерживающую стабильность внутренней среды организма, обеспечивая нормальный водно-электролитный баланс, при этом выделяют специфические вещества, которые участвуют в нормализации артериального давления. Помимо того, почки выделяют специфические вещества, которые участвуют в кроветворении.
Через почки за 5 минут проходит вся кровь человека. В почечной ткани расположены специфические клубочки, сквозь которые кровь фильтруется. За сутки в результате фильтрации образуется первичная моча. Дальше первичная моча попадает в канальцевую систему почечной ткани, где происходят процессы возврата в организм всех необходимых элементов жизнеобеспечения. Канальцевая тонкая система открывается в полостную или чашечно-лоханочную систему, которая находится внутри почки. В данной системе собирается вторичная моча — это в 10 раз пересыщенный раствор солей.
Почему такой насыщенный солями раствор у большей части людей не вызывает образования камней в полостной системе почек, а у кого-то вызывает. Дело в том, что моча, физико-химическая субстанция, находится в сбалансированном состоянии. Те соли, которые в ней есть, в нормальных условиях не кристаллизуются в почках. Потому что в моче присутствуют вещества, способствующие камнеобразованию, и вещества, предотвращающие этот процесс.
Поэтому важно поддержание химического баланса вторичной мочи. Нарушение баланса мочи способствует появлению камней. К нарушению этого баланса приводит превышение в выделяемой моче количества литогенных веществ, способствующих образованию камней.
- Оксалаты — кальциевые соли щавелевой кислоты
- Ураты — камни из мочевой кислоты
- Фосфаты – это соли фосфорных кислот.
Все остальные варианты камней чаще всего являются комбинацией этих трёх видов. Эндоскопический инструментарий позволяет заглянуть во внутреннее пространство почек. В том числе те места, где открываются канальцевые системы почечной ткани и те места, куда попадает вторичная моча. Эти структуры называются почечные сосочки. На вершине этих почечных сосочков открываются собирательные трубочки, которые выбрасывают мочу в мочевыводящие пути.
На вершине почечных сосочков начинают формироваться, маленькие бляшки. Эти маленькие кальцинаты фиксированы в ткани почечного сосочка и по мере своего роста они превращаются в камни. В какой-то момент организм его отторгает. Камень отрывается от почечного сосочка и становится свободно мигрирующим элементом.
Естественным образом камень перемешается в мочеточник. С током мочи он попадает именно туда. Камень, попавший в мочеточник, вызывает первое неприятное ощущение у пациента. Пока существуют бляшки, камни, фиксированные к почечному сосочку, не нарушающие отток мочи из почки, нет никакого дискомфорта.
Болевые ощущения при попадании камня в мочеточник врачи называют почечная колика. Камень, попавший в мочеточник, является для него инородным телом, вызывает спазм. Камень значительно препятствует нормальному оттоку мочи. Мышцы мочеточника плотно сжимаются перед камнем, а после камня стенки сосуда растягиваются из-за продолжающей поступать мочи. При этом больной испытывает мучительные приступы боли. Камень в мочеточнике – это ситуация экстренная, она очень часто требует необходимость медицинской помощи. Потому что бытовые условия не всегда позволяют человеку спастись от этой невыносимой боли, которая возникает в пояснице. Человек в состоянии почечной колики не может найти себе положение тела, для того чтобы как-то облегчить своё состояние.