Жажда — это физиологический механизм, который участвует в контроле потребления жидкости и поддержании водного баланса организма. Нарушения в этой области могут касаться как уменьшенной, так и повышенной жажды. Полидипсия — это состояние, при котором жажда чрезмерна и связана с повышенным потреблением жидкости, то есть> 2500 мл / день в течение длительного периода времени.
Причины постоянной жажды
Полидипсия чаще всего связана с состояниями, при которых происходит чрезмерная потеря воды — различными путями, которые угрожают организму обезвоживаться. Чрезмерная жажда полезна в этих ситуациях, так как помогает восполнить недостаток воды в организме. Некоторые из этих ситуаций являются физиологическими (повышенная жажда после физической нагрузки, при высокой температуре окружающей среды или после употребления соленой пищи). Чрезмерная потеря жидкости может также возникнуть в результате многих заболеваний, которые приводят к потере жидкости организма различными способами, то есть посредством:
- желудочно-кишечный тракт — чаще всего в результате рвоты и диареи;
- легкие — при воспалении легких;
- почки — в результате применения лекарств, например диуретиков, используемых при лечении артериальной гипертонии или сердечной недостаточности;
- кожа — в результате обильного потоотделения при повышенной температуре тела или высокой температуре окружающей среды; в результате ожогов, особенно в случае больших поверхностей тела или травм, связанных со значительной потерей крови.
Распространенным симптомом полидипсии является полиурия, то есть постоянное мочеиспускание более 2500 мл. Полиурия и полидипсия, особенно когда они сопровождаются сухой кожей, сонливостью, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и / или кожными инфекциями, вызывают подозрение на диабет и являются показанием для тестирования в этом направлении. При диагностике вышеупомянутых состояний важны интервью и медицинское обследование, дополненные лабораторными и / или визуальными тестами. Терапия заключается в исправлении дефицита воды и электролитов и борьбе с причинами обезвоживания. В случае, если наличие вышеуказанных условий было исключено, в ходе дальнейшей диагностики, несахарный диабет центрального или почечного происхождения, а также психогенная полидипсия.
Простой несахарный диабет
Несахарный диабет — это заболевание, при котором наблюдается чрезмерная потеря воды из-за дефицита вазопрессина (несахарный диабет) или из-за нечувствительности почечных канальцев к вазопрессину (несахарный диабет). В обеих ситуациях дефект может быть врожденным или приобретенным. Вазопрессин является соединением, вырабатываемым гипоталамусом, который затем выделяется в кровь и попадает в почки, где он позволяет реабсорбировать воду и концентрировать мочу. В отсутствие вазопрессина (или почки нечувствительны к его действию) невозможно абсорбировать воду из первичной мочи, что приводит к выделению очень большого количества воды. мочи; в результате кровь «сгущается» и — благодаря системе специализированных рецепторов, контролирующих объем интракорпоральных жидкостей, — усиливается чувство жажды.
Психогенная полидипсия
Психогенная полидипсия не связана с заболеваниями, при которых обезвоживание является причиной повышенного потребления жидкости. Напротив, это состояние, при котором пациент продолжает пить жидкость, несмотря на то, что он хорошо увлажнен. В крайних случаях возникает так называемая отравление водой, которое может быть опасным для жизни. Психогенная полидипсия часто сосуществует с психическими расстройствами, но также может быть связана с неблагоприятными лекарственными эффектами.