Еще лет сто назад операции на сердце казались чем-то из области фантастики. Сегодня практически в каждом городе есть центр или, по крайней мере, отделение кардиохирургии, где проводятся операции различной степени сложности.
В кардиологии, как и в большинстве других областей медицины, есть случаи, когда обойтись без помощи хирургов нельзя. Однако сердце – это тот орган, без работы которого организм просто не выживет. Оперировать же на работающем сердце нелегко, ведь оно находится в постоянном движении. Впрочем, сегодня врачи научились как выполнять несложные операции на работающем сердце, так и временно выключать его, в этом случае движение крови обеспечивается специальным аппаратом искусственного кровообращения. Это позволяет выполнять такие операции, которые раньше были недоступны. Сегодня кардиохирурги, или сердечно-сосудистые хирурги, успешно лечат сложнейшие врожденные пороки сердца, причем лечат их в раннем возрасте, они справляются с последствиями воспалительных заболеваний и тяжелейших травм. Одним словом, с каждым годом все меньше заболеваний ассоциируется с приговором.
Наиболее часто кардиохирургам приходится заниматься лечением атеросклероза и ишемической болезни сердца, основного его проявления. При этом заболевании просвет одной или нескольких артерий, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, сужается за счет развития внутри бляшки из холестерина. В результате сердце недополучает кислород, в результате чего развивается стенокардия или даже инфаркт миокарда.
Для хирургического лечения этой патологии нет необходимости вскрывать грудную клетку. Все делается куда проще. К сердцу пробираются через сосудистую систему. Для этого делается надрез в паху, и в вену вводится специальный тонкий катетер. На конце его находится баллон, который может сдуваться и раздуваться. Когда катетер по сосудам доходит до места сужения, баллон раздувают, и он расширяет просвет артерии. Чтобы впоследствии она не спалась, в этом месте устанавливается сетчатый металлический каркас – стент. После этого сердце питается кровью в полном объеме.
Эта операция, в отличие от аортокоронарного шунтирования, которое проводится со вскрытием грудной клетки, не сопровождается большой кровопотерей и значительными разрезами. Человек очень быстро восстанавливается после нее. Но аортокоронарное шунтирование тоже не остается в стороне. Порой справиться с сужением с помощью стента не получается. В этом случае единственный выход – сделать новый сосуд, обойти место сужения. Сосуд делается из собственной вены человека. Это очень сложная операция, и проводится она только в крупных кардиохирургических центрах.
Еще одна частая кардиохирургическая операция – установка кардиостимулятора. Они используются у людей, страдающих от опасных аритмий. Кардиостимулятор заставляет сердце биться ровно и спокойно. Обычно сердечно-сосудистый хирург размещает его под кожей на груди, а электроды при этом идут к сердцу. Установка кардиостимулятора – операция несложная, однако после нее человек должен внимательнее относиться к своему образу жизни: избегать физических нагрузок, опасаться сильного электромагнитного излучения, которое может нарушить работу стимулятора. Но зато риск опасной аритмии сходит на нет.
Лечение пороков сердца – еще одно важное направление современной кардиохирургии. Еще совсем недавно ребенок с пороком сердца жил сравнительно недолго. Сегодня незакрытые отверстия в сердечных перегородках, дополнительные сосуды, ведущие к смешиванию артериальной и венозной крови, могут быть устранены хирургическим путем. Успешно лечатся и приобретенные пороки сердца, как правило, связанные с поражением тех или иных клапанов сердца. Конечно, эти операции довольно тяжелы, но эффект они дают просто потрясающий. Когда иного выхода нет, человек готов воспользоваться любым шансом на жизнь.
Кардиохирургия – очень сложная и ответственная область медицины. Сердце должно всегда работать четко, только в этом случае человек сможет нормально жить. Любая ошибка здесь может стать роковой. Современное оборудование делает эти ошибки маловероятными, а талант хирургов дает шанс людям жить и жить полной жизнью.