Аппендикс – отросток на конце слепой кишки, имеющий вид короткого червеобразного мешочка. В силу различных причин он может воспалиться, такое воспаленное состояние отростка называется аппендицитом. С первого взгляда смертность при нем небольшая: меньше 0,5 %, но это около 3 тыс. жизней. Поэтому важно различать обычные боли в животе от симптомов, характерных именно аппендициту.
Этиология аппендицита
Различают следующие причины возникновения аппендицита:
- закупорка просвета аппендикса. Обструкцию чаще вызывают затвердевшие каловые массы, паразиты, опухоли, инородные тела, которые вызывают растяжение стенок аппендикса, сдавливание сосудов, размножение патогенных микроорганизмов и воспаление;
- медленное продвижение каловых масс по кишечному тракту. Характерно для людей, рацион которых состоит из большого количества белков, но беден клетчаткой;
- воспаление сосудистой стенки органа;
- инфекционные заболевания могут спровоцировать возникновение заболевания. Эта теория не доказана специалистами;
- стресс. При волнении сужаются сосуды, и это может привести к нарушению питания аппендикса и дальнейшему развитию аппендицита.
Симптомы заболевания
Основным проявлением аппендицита является возникновение внезапной боли. Чаще она бывает резкой, схваткообразной, реже — нарастает потихоньку. Расположение болевых ощущений зависит от местоположения отростка – при правильном анатомическом расположении боль будет ощущаться с правой стороны ниже пупка. Если аппендикс находится выше обычного, то боль локализуются под ребрами. Если он повернут вниз – болит в области таза. В первые часы возникновения заболевания боль рассеяна по всему животу, человек не может указать четкого местоположения.
К симптомам, характерным для воспаления червеобразного отростка, также можно отнести повышение температуры, нарушение стула, рвоту. Реже у пациентов наблюдается изменение цвета мочи, сухой налет на языке, озноб.
Как распознать аппендицит?
Нужно уметь дифференцировать обычные боли в животе от симптомов, характерных именно аппендициту. Вот несколько приемов:
- необходимо осторожно постучать пальцем в области подвздошной кости с правой стороны – при появлении болезненных ощущений есть подозрение на аппендицит. Для сравнения можно провести те же манипуляции с левой стороны – боли не будет. Нельзя с силой нажимать или сильно стучать по брюшине, это может привести к разрыву воспаленного аппендикса!;
- боль усиливается при напряжении пресса, например, при кашле;
- при несильном надавливании на болезненное место боль проходит, но резко появляется после того, как убрать руку;
- боль ослабнет, если лечь в позу эмбриона. Если лечь на левый бок – болезненные ощущения усиливаются.
При подтверждении симптомов аппендицита необходима срочная госпитализация!
В больничном учреждении диагноз ставят по клиническим данным. Если этого недостаточно для выявления аппендицита, то проводят рентгенографию, УЗИ, лабораторное исследование крови. Эти исследования помогут поставить точный диагноз.
Лечение аппендицита
Лечение острого аппендицита проводится хирургическим путем. После постановки диагноза проводится экстренная операция, так как существует большой риск разрыва аппендикса в брюшной полости.
В настоящее время широко используется лапароскопический метод операции, не требующий разреза брюшной стенки. В этом случае сокращается риск операционных травм, также значительно сокращается восстановительный период.
При появлении болей в животе, особенно при подозрении аппендицита, ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Промедление может закончиться перитонитом или даже летальным исходом.