Сухая кожа — источник дискомфорта: зуда и красных пятен, которые появляются при касании, усиливают зуд еще больше и приводят к ухудшению состояния, особенно, если поддаваться желанию и чесать место поражения. Это проявления атопического дерматита, все чаще встречающегося у детей, он часто связан с пищевой аллергией, аллергическим ринитом и приступами астмы.
Атопический дерматит развивается с трехмесячного возраста. У детей поражения чаще всего присутствуют на пухлых участках лица и конечностей, на коже головы и ягодиц. Позже они обнаруживаются в складках (шея, за коленями, складки локтей), руках и вокруг рта. Большая часть проявлений атопического дерматита исчезает в детстве (50% до 5 лет), но от 10 до 15% случаев сохраняется до зрелого возраста.
Наиболее распространенными осложнениями атопического дерматита являются колонизация поражений кожи золотистым стафилококком или вирусом герпеса. Некоторые дерматиты могут быть связаны с задержкой роста и офтальмологическими осложнениями (частый кератоконъюнктивит, катаракта, отслоение сетчатки).
Как и многие хронические заболевания, атопический дерматит может оказывать значительное влияние на психо-эмоциональное состояние, вызывая нарушения сна, раздражительность и даже депрессивный синдром.
Основные причины
Термин «атопия» указывает на наследственную предрасположенность к развитию аллергии, одним из проявлений которой может быть дерматит, а также астма или аллергический ринит. Семейные исследования показали, что атопический дерматит действительно связан с генетическими факторами предрасположенности: от 50 до 70% пострадавших имеют родственника первой степени, который также болеет атопическим дерматитом. Если поражены оба родителя, риск развития аллергической экземы у ребенка составляет 80%. Вполне вероятно, что несколько генов способствуют возникновению патологии. Рост распространенности атопического дерматита, наблюдаемый в течение последних сорока лет, свидетельствует о том, что изменения в окружающей среде играют роль в этом явлении, ведь генетические причины не могут объяснить такую быструю эволюцию и рост заболеваемости. Этому внезапному увеличению могут способствовать множество факторов:
- избыточная гигиена и потеря стимуляции иммунной системы на ранней стадии развития;
- чрезмерное мытье кожи;
- очень изолированные и плохо вентилируемые помещения, благоприятные для клещей;
- присутствие домашних животных;
- эволюция и ранняя диверсификация привычек питания;
- воздействие табака и промышленного загрязнения городов;
- поздние беременности.
Однако трудно оценить относительный вес этих факторов, которые являются сложными по своему характеру и действию часто в ассоциации.
Как лечить атопический дерматит?
Лечение атопического дерматита основано, прежде всего, на местной терапии.
Основное действие направлено на борьбу с сухой кожей и восстановление барьерной функции кожи. Это включает ежедневное применение смягчающих средств (увлажнителей).
Во время обострения уход направлен на уменьшение воспаления и зуда, облегчение состояния пациента и избежание вторичной инфекции. Применение глюкокортикоидов, иммуномодуляторов и антисептиков в комплексе с антигистаминными препаратами помогает пациенту пережить острый период.