Крупозная пневмония представляет собой острое заболевание, поражающее паренхиму легких. Сопровождается воспалительной реакцией.
Этиология. Патогенез.
Происхождение такого рода заболевания различное:
- возбудителем основным является пневмококк, попадающий из окружающей среды в ослабленный организм через верхние дыхательные пути;
- другие возбудители, такие как: микоплазма, респираторные вирусы, хламидии и т.п.;
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- травмы грудной клетки;
- последствия острого бронхита;
- наследственность.
Обычно, распространение любого респираторного заболевания сдерживаются организмом.
Слизистая оболочка бронхов различного калибра имеет ряд защитных свойств: на слизистой оболочке имеются ворсинки, препятствующие попаданию инородных тел и инфекционных агентов в легкие; близость расположения лимфатической системы обеспечивает гарантированную безопасность слизистой оболочке; наличие вокруг бронхов прослоек фибрина с лимфатическими путями, которые мешают распространяться инфекции на близлежащие органы.
Именно поэтому, подвергаясь постоянным «атакам» различных возбудителей, здоровый человек будет невосприимчив к ним. Только при пониженном иммунитете может развиться такое заболевание. Например, при курении страдает ворсинчатый аппарат бронхиального дерева, а также вырабатываемый слизистой оболочкой бактерицидный секрет или при неэффективном лечении острого бронхита, за которым последует осложнение.
Стадийность процесса:
- стадия прилива. На первые сутки крупозной пневмонии проходит ответная реакция организма, которая сопровождается воспалением. Повышается проницаемость сосудистой стенки. Плазма крови выходит из сосудистого русла в ткань легкого. Одновременно активизируется высвобождение большого количества микроорганизмов;
- стадия красного опеченения начинается на вторые сутки и характеризуется заполнением альвеолярного аппарата легкого эритроцитарной массой и фибрином. При этом пораженное легкое увеличено в объеме и имеет красный цвет;
- стадия серого опеченения приходится на 4-6 сутки заболевания. Именно в этот период эритроциты разрушаются и капиллярная сеть становится пустой. Такой процесс сопровождается сменой красного цвета на серый цвет. В этой стадии возможно развитие осложнения – фибринозного плеврита. Происходит процесс накопления лейкоцитов, поглощающих эти самые микроорганизмы;
- стадия разрешения. 9-10 сутки. Ферменты расщепляют выработанный фибрин и экссудат, накопившийся в легочной ткани. Нежелательные остаточные явления в виде спаек могут стать причиной развития дистрофических изменений.
К осложнениям крупозной пневмонии можно отнести также абсцесс легкого.
Клиника. Диагностика
Исходя из вышеперечисленных стадий, следуют соответствующие жалобы от больных:
- дыхательные расстройства: кашель, иногда с «ржавой» мокротой, одышка, поверхностное дыхание;
- общая симптоматика: нарастание температуры тела, сопровождающаяся ознобом, общая слабость;
- при включении в патологический процесс плевры – болезненность в грудной клетке.
Для крупозной пневмонии характерно бурное начало.
При наличии таких жалоб нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет установлен правильный диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее станет исход.
Диагностика будет включать в себя:
- опрос и осмотр больного;
- аускультация легких;
- лабораторные данные на предмет воспаления;
- инструментальные данные.
Лечение
В первую очередь, пациент отправляется в стационар. Назначается такому больному щадящая диета и медикаментозная терапия.
Консервативное лечение будет включать в себя прием антибиотиков, отхаркивающих средств. При повышенной температуре показаны жаропонижающие препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Следует назначить также иммуномодулирующие препараты для восстановления иммунной системы организма. При 2-4 стадии развития крупозной пневмонии – инфузионная терапия, включающая в себя: NaCL 0,9%, 5% раствор глюкозы, витамины и т.п.
Если температуры нет, то рекомендована физиотерапия.
Профилактика
Для того, чтобы не допустить процесс развития данного заболевания, следует отказаться от вредных привычек. Для улучшения иммунитета нужно принимать пищу, богатую витаминами: фрукты, овощи, рыбу и т.п. Очень важно закалять организм холодным душем, делать утреннюю зарядку. Если человек заболел острым бронхитом, то не оттягивать и обращаться во время к специалисту для того, чтобы избежать такого рода осложнения.