Боль в голеностопном суставе — распространенная причина обращения к травматологу. Врачи отмечают, что болевой синдром способны вызвать множество факторов и заболеваний, поэтому перед лечением пациенту требуется пройти целый ряд диагностических обследований. Кроме того, сложностью в оказании помощи выступает частое оттягивание визита к врачу и попытки самолечения, которые на практике лишь усугубляют проблему.
Голеностопный сустав расположен таким образом, что принимает на себя всю нагрузку массы тела человека, а его анатомическое строение делает возможным растяжения, вывихи и переломы костей. Эта уязвимая часть опорно-двигательного аппарата нуждается в особой заботе и соблюдении профилактических мер против травм.
Что делать при травме?
Если пациент жалуется на сильную боль в голеностопном суставе при ходьбе, травматолог в первую очередь предполагает наличие травмы. Он расспрашивает больного обо всех случаях возможного травмирования и назначает рентгенологическое обследование в двух проекциях. Если повреждена капсула или связка, необходима также артрография, представляющая собой исследование с применением контрастного вещества.
Специалисты отмечают, что свежие травмы почти всегда удается вылечить консервативным способом, а застарелые часто требуют хирургического вмешательства. Поэтому не откладывайте посещения врача при деформации, болезненных ощущениях или видимом отеке стопы.
Если рентген показал незначительные механические повреждения, следует обеспечить себе несколько дней отдыха с минимальным напряжением больного места. При опухании лодыжки примите горизонтальное положение и держите ногу поднятой выше уровня сердца. Также полезны холодные компрессы и сдавливание эластичным бинтом. До полного прекращения дискомфортных ощущений откажитесь от физических нагрузок и носите удобную мягкую обувь.
Первая помощь
Если вы стали свидетелем несчастного случая, окажите пострадавшему первую помощь. Для этого помогите ему снять обувь и носки, осмотрите место ушиба, при необходимости остановите кровотечение путем наложения жгута (веревки, пояса) выше раны, обработайте место повреждения антисептиками и вызовите бригаду медиков. Нельзя самостоятельно вправлять сустав или накладывать тугую повязку.
Для лечения переломов в больнице накладывают гипсовый сапожок на 2-2,5 месяца. Через 2-3 недели больному разрешается передвигаться при помощи костылей. После снятия гипса производится восстановительная терапия.
При вывихе врач производит резкое движение в противоположном направлении. Для качественного вправления требуется полное расслабление всех мышц, поэтому часто используется местная анестезия. Пострадавший садится на край стола, опираясь ступней в колено травматологу. Врач обхватывает руками нижнюю часть голени, надавливает на лодыжку и быстро перемещает голеностопный сустав в правильное положение.
Заболевания опорно-двигательной, эндокринной и аутоиммунной систем
Боли в голеностопном суставе могут быть симптомами болезней опорно-двигательного аппарата и других систем организма.
Артрит. Это тяжелое аутоиммунное заболевание поражает все соединения костей. Для него характерны боли при движении, ограничение подвижности, припухлость и покраснение сустава. Для лечения применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также курсы физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики.
Артроз. В отличие от воспалительного характера протекания артрита, при артрозе происходит медленное неотвратимое разрушение хрящей. Причинами патологических изменений выступают генетическая предрасположенность, избыточный вес, перенесенные хирургические вмешательства. Современная медицина еще не может полностью излечить недуг, а лишь замедляет процесс дегенеративных изменений организма.
Подагра. Так называется тяжелое аутоиммунное заболевание, возникающее вследствие неправильного выведения мочевой кислоты из тканей. При этом наиболее остро страдают именно суставы ступни. В этих местах наблюдается повышение температуры, отеки и покраснение кожи. Для облегчения состояния необходимо полностью изменить образ жизни, то есть отказаться от тяжелых мясных блюд, регулярно заниматься спортом и медикаментозным способом контролировать уровень мочевой кислоты.
Синовит. Это воспаление в синовиальной оболочке, сопровождающееся чрезмерным скоплением жидкости. При этом голеностопный сустав опухает и болит. Особенностью заболевания является поражение только одной ноги. Лечение зависит от тяжести болезни. Так при легкой форме патологии требуется лишь отдых с приподнятой конечностью, а при тяжелой — пункция для забора гноя и промывание пораженного места.
Во всех этих случаях сильная боль в голеностопном суставе является лишь вторичным признаком заболеваний, которые из-за сходной симптоматики трудно поддаются диагностике. После прохождения основного лечения врачи часто назначают лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Эти методы укрепляют ткани суставов и оказывают благотворное влияние на кровообращение, отток лимфы, нервные волокна. Особенно эффективными считаются магнитная терапия, грязелечение, электрофорез, гирудотерапия.