Болезнь Педжета – это хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение регенерации костной ткани, что в следствии приводит к увеличению
размеров и деформации костей. Чаще всего остеодистрофия поражает осевой и такие его отделы, как таз, отдел позвоночника в области поясницы, бедренная и
большеберцовая кости, лопатка, кости черепа. Отличительной чертой среди других заболеваний, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, является поражение
определенной кости (отдела) и ее (его) правильного восстановления. При отсутствии необходимой и своевременной лечебной терапии болезнь Педжета может привести
к такой тяжелой болезни, как саркома костей.
Средний возраст проявления патологии – 40 -50 лет. Также зафиксированы случаи с детьми (8 -10 лет) и подростков (15 -18 лет).
По статистике, соотношение между мужчинами и женщинами составляет 3:2.
Остеодистрофия чаще всего встречается у жителей стран Европы (кроме Скандинавии), Австралии, а также Новой Зеландии.
Почему возникает патология?
Во время экспериментов у 10 -15% пациентов была замечена мутация гена SQSTM1 (секвестома-1), который в конечном итоге влияет на активность остеокластов.
Аналогичные результаты были получены и с больными, болевших корью. Вирусную этологию пока не спешат включать в список «Основных причин» болезни
Педжета из-за ее аномального выборочного поражения.
Причины
В настоящие время факторов-раздражителей, влияющих на развитие данной патологии еще не выявлены. Однако специалисты уверенны, что кроется в 3-х аспектах.
К ним относятся:
— Наследственная предрасположенность, по этому рекомендуется провести ряд обследований (анализ крови на уровень фосфатазы и рентген костей) всей семье больного;
— Нарушения, связанные с обменом веществ, которые сильно влияют на скорость и качество регенерации полученной травмы;
— Вирусная: во время исследований было установлено, что большинство пациентов ранее переболели вирусными инфекциями. Такая закономерность прослеживалась в основном у тех, у кого был вирус кори;
— Состояние экологии.
Симптоматика
Некоторые признаки появляются на разных этапах развития болезни. Среди них выделяют:
— частые боли в спине, сутулость;
— непрерывная ноющая или тупая боль в костях, которая усиливается после отдыха или покоя (неподвижного состояния);
— скованность в суставах и их частичная иммобилизация;
— частые «низкоэнергетические» переломы;
— появление неврита;
— постепенно ухудшается зрение и слух;
— деформация головы, лица, ног;
— во время прощупывания чувствуется уплотнение и видно небольшие неровности кости;
Диагностика
Клиническая диагностика состоит из нескольких исследований. Первым делом лечащий врач назначает сдачу анализа крови, по результатам которого можно
достоверно определить этап дегенерирования костного отдела. Также необходим дополнительный анализ крови на определение концентрации важных макроэлементов
(кальция, магния, фосфора). Для определения вида деформации используется рентгенография. Дополнительно проводится сцинтиграфия: вводятся изотопы, и по характеру
их осаждения в снимке находят деформации (ямки, трещины) в теле кости.
Лечение
Важно понимать, что лечебная терапия направлена только на замедление процесса.
Она составляется врачом-ортопедом и включает в себя:
— медикаментозное лечение (выписываются бисфосфонаты, которые замедляют перестроение костей);
— особая диета, необходимыми макро- и микроэлементами;
— диетические добавки с кальцием и витаминные комплексы (в особенности витамин D);
— при сильных болях дополнительно назначают противовоспалительные средства.