Болезнь Крона: какие проводятся диагностические тесты?

09.10.2019

Некоторые другие заболевания могут вызывать жалобы, которые частично сходны с жалобами на болезнь Крона, поэтому ваш врач может предложить несколько тестов для постановки диагноза.

Анализы крови

Ваш врач может рекомендовать анализы крови, чтобы исключить анемию или другие воспалительные заболевания кишечника.

Существует два анализа крови, чтобы определить наличие или отсутствие определенных антител, которые могут помочь вам решить, какой тип воспалительного заболевания кишечника вы испытываете.

Однако одного лишь тестирования недостаточно для диагностики, потому что не у всех пациентов вырабатываются эти антитела.

Колоноскопия

Во время колоноскопического обследования ваш врач также может обследовать всю толстую кишку и тонкую кишку с помощью тонкой гибкой прикрепленной трубки, прикрепленной к камере. Во время процедуры небольшие гистологические образцы могут быть сброшены со стенок кишечника, которые затем исследуются под микроскопом. У некоторых пациентов воспалительные клетки могут быть обнаружены в одном ядре (гранулема). Их обнаружение подтверждает наличие болезни Крона, так как гранулемы не развиваются при язвенном колите (не всегда у пациентов с болезнью Крона). Риски колоноскопии включают прокол стенки толстой кишки и кровотечение.

Гибкая ректосигмоидоскопия

Во время этой процедуры ваш врач осмотрит последние 60 сантиметров толстой кишки с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки. Тест обычно занимает несколько минут. Ограничение процедуры состоит в том, что она не показывает никаких повреждений в верхней части толстой кишки или в тонкой кишке.

Бариевая клизма

С помощью этого метода испытаний ваш врач может показать толстую кишку с помощью рентгенологического исследования. Перед тестом вы вводите барийсодержащую клизму в кишечник, а иногда они также вводят воздух в толстую кишку. Барий пополняет и поглощает кишечную стенку, делая видимым силуэт прямой кишки, толстой кишки и тонкой кишки.

Поскольку клизма бария не дает такой точной картины, как колоноскопия, и не позволяет брать гистологический образец, в настоящее время этот метод все меньше используется для исследования толстой кишки. Однако ваш врач может рекомендовать сигмоидоскопию в качестве дополнительного теста, если колоноскопия невозможна.

Рентген тонкой кишки

Это исследование визуализирует срезы тонкой кишки, которые не могут быть рассмотрены с помощью колоноскопии. После отверждения контрастного вещества бария тонкая кишка используется для рентгенографии. Тест используется для выявления сужений тонкой кишки и воспаленных участков, характерных для болезни Крона.

Компьютерная томография (КТ)

Иногда специальный рентгеновский метод, компьютерный томографический тест, может создавать более детальные изображения кишечника. В ходе исследования анализируются весь кишечный тракт и ткани вне кишечника. Ваш врач порекомендует этот тест, если вам необходимо более точно определить местонахождение и степень заболевания или если он ищет осложнения (частичная непроходимость, образование абсцесса или появление свищей). КТ имеет более высокую радиационную нагрузку, чем обычная рентгенография.

Капсульная эндоскопия

Если у вас есть симптомы болезни Крона, но в ваших традиционных диагностических тестах нет изменений, ваш врач может порекомендовать вам капсульную эндоскопическую пробу. Во время теста капсулу, содержащую камеру, следует проглотить. Затем камера делает снимки, которые передаются на компьютер на вашем поясе. Изображения можно скачать отсюда и просматривать на мониторе. Капсула проходит через желудочно-кишечный тракт и, наконец, удаляется с калом.

Капсульная эндоскопия, как правило, очень безопасна. Однак, если кишечник частично заблокирован, капсула может застрять в кишечнике и быть удалена во время операции. Чтобы предотвратить это, вы должны убедиться, что нет частичной непроходимости кишечника перед тестом.

Опубликовано в Гастроэнтерология Премиум Клиник