Бессимптомный (асимптоматический) простатит – воспаление предстательной железы, которое протекает без признаков болезни и подтверждается после исследования тканей, то есть гистологически.
Согласно статистике, 50% мужчин земного шара страдают простатитом.
Причины
- Снижение иммунитета
- Возраст старше 50 лет
- Заброс мочи в предстательную железу
- Малоподвижная работа (особенно у водителей автотранспорта)
- Застой простатической жидкости как результат нерегулярной половой жизни
- Злоупотребление алкоголем
- Инфекционный фактор: кишечная палочка; инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз
Патогенез (развитие болезни)
Инфекция может попасть в простату такими путями:
- восходящим – при воспалении в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, при бужировании (расширении) уретры и других урологических манипуляциях;
- гематогенным (через кровь) – из гнойных очагов в организме: ангина, воспаление легких, гайморит, фурункул – воспаление волосяной луковицы, сальной железы и соединительной ткани, карбунул – совокупность нескольких фурункулов.
Диагностика бессимптомного простатита
- Пальцевое ректальное исследование (через прямую кишку, позволяет выявить умеренную болезненность, сниженный тонус предстательной железы
- Исследование секрета простаты – после ее массажа каплю простатической жидкости наносят на предметное стекло
Интерпретация результатов
- Показатели: норма, простатит
- Цвет: белесоватый, желтый, белый
- Объем: 0,5-2 мл, уменьшение (меньше 0,5 мл)
- Запах: специфический запах, отсутствует
- Лейкоциты: 0-10 в поле зрения, повышенное количество
- Клетки эпителия: 1-2 в поле зрения, повышенное количество
- Кислотно-лужная реакция (pH): слабокислая или нейтральная, щелочная или кислая
- Бактериальная флора: в малом количестве, обильная
Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса путем повышения количества лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Тристаканная проба мочи: утреннюю мочу разделяют на три порции и собирают в три пробирки по 10-12 мл. Микроскопия осадка при простатите показывает умеренную лейкоцитурию – 50-100 лейкоцитов в третьей пробирке с мочой.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) имеет высокую диагностическую ценность и выявляет неоднородную плотность железы, а из-за многолетней хронизации процесса – склероз – уплотнение и уменьшение размеров органа.
Дифференциальная диагностика
Бессимптомный простатит нужно отличать от рака предстательной железы.
В пользу последнего свидетельствует повышение в крови уровня простатспецифического антигена до 4-10 нг/мл (в норме – не более 3 нг/мл, вырабатывается органом для разжижения спермы).
