Бариатрическая хирургия или хирургия ожирения

10.11.2021

Одним из прогрессивных направлений современной медицины является бариатрическая хирургия или хирургия ожирения, которая занимается изучением вопросов причин возникновения, лечения и профилактики избыточного веса, а также позволяет эффективно сбросить лишение килограммы. Операции, направленные на снижение массы тела пациентов, сегодня проводятся с минимальным вмешательством, что позволяет сократить послеоперационные риски и ускорить реабилитацию.

В медицинской практике различают три вида бариатрических операций:

  • мальабсорбтивные (сокращение всасывания питательных веществ);
  • рестриктивные (сужение верхнего отдела желудка и снижение объемов потребляемой пищи);
  • комбинированные (сочетание рестриктивных и мальабсорбтивных методик).

Гастропластика, бандажирование и билиопанкреатическое шунтирование желудка

Современный хирургический метод рукавной гастропластики подразумевает удаление малой части желудка и формирование специального рукава диаметром 10 мм. Благодаря трубке пища свободно поступает в желудок, однако порции значительно сокращаются.

Бандажирование желудка позволяет избавиться от 50-60% избыточного веса и является одной из самых безопасных бариатрических операций. Суть метода заключается в установке на верхний сегмент желудка специального регулируемого кольца из силикона, что способствует снижению аппетита.

Билиопанкреатическое шунтирование предусматривает прошивание желудка титановыми серпами с дальнейшим подшиванием тонкой кишки к малому отделу, объем которого составляет 200 мл. Данная бариатрическая операция позволяет сократить всасывание калорийных веществ в ЖКТ и позволяет избавиться от 90% лишнего веса.

Лапароскопическое шунтирование желудка

Желудочное шунтирование подразумевает хирургическое разделение желудка на большой и малый отделы. К малому, объемом которого не превышает 50 мл, подшивается тонкая кишка. Эта манипуляция способствует снижению аппетита и сокращает всасывание питательных веществ, поскольку некоторая пища минует большой желудочек. Данная бариатрическая методика позволяет сбросить до 80% лишнего веса, поэтому показана пациентам с тяжелыми формами ожирения.

Главным преимуществом желудочного шунтирования является улучшение липидного состава крови и эффективность при инсулиннезависимом диабете, однако после операции существует риск развития кальциевой недостаточности, нагноений, острого расширения полости малого желудка, анемии и нехватки витамина В12.

Нехирургическая (альтернативная) бариатрия

Установка в желудок баллона, наполненного физиологическим раствором, – это эндоскопическая процедура, которая способствует снижению веса пациента. Благодаря установке баллона, снижается аппетит, однако процедура имеет ряд противопоказаний и особенностей. Например:

  • баллон внедряется на период не более 6 месяцев, после чего его следует извлечь;
  • при показателе ИМТ менее 35 – это единственный эффективный метод лечения ожирения, а более 45 – подготовительный этап перед проведением операции;
  • процедура предусматривает строгое соблюдение диеты и занятие спортом.
Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник