Бактериальный вагиноз: комплексный подход

26.08.2020

Бактериальный вагиноз (кольпит, неспецифический вагиноз) – это заболевание слизистой оболочки влагалища. Нередко это заболевание протекает в сочетании с другими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, такими как: цервицит, уретрит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки, гормональные дисбалансы. В 80-х годах термин «бактериальный вагиноз» заменил «старый» термин «неспецифический вагинит».

К развитию этого заболевания приводит множество предрасполагающих факторов различной этиологии. Несоблюдение правил гигиены половой жизни и личной гигиены, частые стрессовые ситуации, запыленность и загазованность воздуха, несоблюдение рекомендаций лечащего врача при лечении антибиотиками и использовании различных методов контрацепции, самолечение могут вызывать изменение в бактериальной среде влагалища, что и провоцирует бактериальный вагиноз.

Нередко заболевание может проявлять себя при сниженной выработке организмом женщины эстрогенных гормонов и снижении иммунитета. Причины заболевания, как может сделать вывод каждый, различны по своей специфике. Как следствие, лечение бактериального вагиноза – это обязательное и безотлагательное решение для каждой пациентки, так как пренебрежительное отношение к своему здоровью в данной ситуации может повлечь за собой более трудноизлечимые заболевания.

По сути, при бактериальном вагинозе происходит замена (или снижение количества) лактобактерий гарднереллами, которые в ограниченном количестве находятся во влагалище большинства женщин. Клинически бактериальный вагиноз проявляется в обильных и жидких выделениях бело-серого цвета, обычно с неприятным запахом «гнилой рыбы». При халатном отношении к своему здоровью, признаков заболевания становится больше.

Выделения становятся более густыми, желто-зеленоватыми, появляется зуд, расстройства мочеиспускания. Течение бактериального вагиноза может быть и бессимптомным, нередко сочетающимся с заболеваниями шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза должна заключать в себе три из четырех возможных тестов. Среди них: содержание в мазке патологических микроорганизмов, pH вагинального содержимого изменяется (>4,5), аминный тест «+», присутствие «ключевых» клеток во влажных неокрашенных препаратах.

Для лечения бактериального вагиноза в настоящее время на первом этапе используют препараты с анаэробным спектром действия. В связи с тем, что эти препараты могут провоцировать рост грибковой флоры, для профилактики назначают противогрибковые препараты. Наиболее приемлемо использовать комбинированные препараты. В этих препаратах содержаться и противомикробные, и противогрибковые вещества.

На втором этапе лечения применяют эубиотики (например, ацилакт), которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Попутно с непосредственным лечением вагиноза, проводится обследование общего состояния здоровья пациентки для выявления и устранения первоначальной причины заболевания.

Опубликовано в Гинекология Премиум Клиник