Диагноз «атрофия дисков зрительного нерва» вводит в замешательство, как врача, так и пациента.
Кто же должен заниматься пациентами с атрофией зрительных нервов?
Часто бывают случаи, когда врачи-офтальмологи и врачи-невропатологи «перекидывают» пациента друг другу. Даже при оформлении в стационар бывают сложности: неврология не принимает, потому что «вам в офтальмологию, у вас же глаза», а офтальмология отправляет назад, потому что «у вас же нервы». На самом деле заниматься лечением таких пациентов должны коллегиально: и невропатологи, и офтальмологи. Атрофия, как правило, является следствием или осложнением какого-либо состояния. Давайте разберемся.
Атрофия дисков зрительных нервов бывает:
- восходящая, когда проблема, причина заболевания кроется в глазу, в зрительных органах
- нисходящая, когда причина находится вне зрительных органов, как правило, в головном мозге
Кроме того, атрофия может быть:
- полной, т.е. наступая полная слепота
- частичной, когда сохраняется остаточное зрение
Первичная атрофия, другими словами, называется «простая», вторичная атрофия развивается в следствие застоя или воспаления зрительного нерва.
Перейдем к симптомам
Первые признаки врач-офтальмолог замечает при осмотре диска зрительного нерва – он приобретает бледный, сероватый цвет, височные, носовые края могут быть значительно сглажены. Далее пациент направляется на обследование периферического зрения, где выявляется сужение полей зрения, может и до 3–5о – трубчатое зрение. При определении остроты становится понятно, что и центральное зрение также страдает. Кроме того, оно практически не поддается коррекции, т.е. подобрать очки или линзы невозможно.
Атрофия зрительного нерва, по сути, – это ситуация, при которой происходит «отмирания» нервов.
Причины
Атрофия является симптомом того или иного заболевания, поэтому и причин развития такого состояния великое множество.
Офтальмологические причины: атрофия может развиться как следствие следующих патологий:
- глаукома
- невриты зрительного нерва
- заболевания сетчатки, связанные с нарушением кровотока в самом нерве: отек или ангиопатия сетчатки, тромбоз вен, питающий сетчатки, и т.д.
- осложненная близорукость
- различные новообразования в области глаза
Неврологические причины: развитие заболевания в следствие поражения ЦНС или головного мозга:
- рассеянный склероз
- менингит
- новообразования гипофиза (например, аденома)
- энцефалит
- абсцесс головного мозга
- поражения области хиазмы в следствие опухолей или травм, и т.д.
К токсическим причинам АЗН относят:
- отравление алкоголем
- голодание
- отправление лекарственными средствами
- отравление никотином
Что же делать?
Первое, что нужно сделать при появлении каких-либо проблем со зрением, очевидно – обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет обследование зрительной системы вашего организма:
- осмотр диска зрительного нерва
- обследование периферического зрения
- исследование методов вызванных зрительных потенциалов – изучение проводимости сигнала непосредственно по нерву в мозг
После этого вам нужно будет подружиться и с врачом-невропатологом, который проведет МРТ и другие обследования для выявления причины состояния.
Прогноз
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение напрямую зависит от причины заболевания. Но, как правило, назначается симптоматическая, поддерживающая терапия для питания сосудов глаза и зрительного нерва. Атрофия зрительного нерва, как правило, не лечится. В случае, если лечение было назначено своевременно, возможно остановить прогрессирование заболевания, но вернуть утраченные функции, к сожалению, не удастся. Атрофия, зачастую, поражает один глаз, второй при этом в полном объеме сохраняет свои функции. Заболевание приводит к полной или частичной слепоте, а вследствие этого – к инвалидности.
Берегите себя и будьте здоровы!