АСИТ — аллерген-специфическая иммунная терапия

Аллерген-специфическая иммунная терапия (АСИТ) — это метод лечения аллергии, направленный на снижение чувствительности организма к конкретным аллергенам. АСИТ считается единственным методом, который воздействует на причину аллергии, а не только снимает симптомы. Терапия заключается в постепенном введении в организм пациента небольших, постепенно увеличивающихся доз аллергена, с целью «обучить» иммунную систему воспринимать его как безвредное вещество. Со временем организм перестаёт реагировать на аллерген или его реакция становится значительно слабее. АСИТ особенно эффективна при лечении аллергии на пыльцу, пылевых клещей, плесень, шерсть животных, а также при аллергии на укусы насекомых.

Механизм действия АСИТ

Аллерген-специфическая иммунная терапия работает путём постепенной модуляции иммунной реакции на конкретный аллерген. В норме у людей с аллергией иммунная система воспринимает аллерген как угрозу и начинает вырабатывать антитела (IgE), что приводит к развитию воспалительной реакции, сопровождающейся такими симптомами, как чихание, зуд, насморк, отёк и даже затруднённое дыхание. При проведении АСИТ иммунная система «привыкает» к аллергену, и уровень антител IgE со временем снижается. Вместо этого начинают вырабатываться защитные антитела класса IgG, которые предотвращают развитие острой аллергической реакции.

В результате длительной иммунотерапии организм постепенно перестаёт активно реагировать на аллерген, а симптомы аллергии становятся слабее или исчезают полностью. У многих пациентов, прошедших курс АСИТ, наблюдается долговременное облегчение симптомов, что позволяет уменьшить или вовсе отказаться от применения лекарственных препаратов для лечения аллергии.

Показания для проведения АСИТ

АСИТ применяется для лечения следующих видов аллергий:

• Аллергия на пыльцу растений (сезонный аллергический ринит, поллиноз). Это одна из самых распространённых аллергий, связанная с цветением деревьев, трав и сорняков. У пациентов возникают симптомы, такие как чихание, заложенность носа, зуд в глазах и слезотечение в сезон цветения.
• Аллергия на пылевых клещей. Пылевые клещи — это микроскопические организмы, обитающие в домашней пыли. У людей с аллергией на них симптомы могут сохраняться круглый год и включают чихание, заложенность носа, зуд и астматические приступы.
• Аллергия на шерсть животных. Аллергены, содержащиеся в шерсти кошек и собак, часто вызывают аллергические реакции, особенно у людей, которые контактируют с домашними животными.
• Аллергия на укусы насекомых (пчёлы, осы). Введение аллергенов насекомых при помощи АСИТ помогает предотвратить развитие тяжёлых реакций, таких как анафилактический шок.
• Аллергическая астма. У людей с астмой, вызванной аллергией, АСИТ помогает снизить частоту и тяжесть приступов, улучшить контроль заболевания и уменьшить потребность в лекарствах.

Этапы проведения АСИТ

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в несколько этапов:

1. Диагностика аллергии. Прежде чем начать АСИТ, врач проводит диагностику для точного определения аллергена. Это может включать кожные пробы, анализы крови на уровень специфических IgE-антител и сбор анамнеза пациента.
2. Начальная фаза (титрация дозы). В начальной фазе пациенту вводят минимальные дозы аллергена, постепенно увеличивая их до достижения терапевтической дозы. Эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальной реакции пациента и выбранного режима терапии. Дозы могут вводиться в виде инъекций под кожу (подкожная иммунотерапия) или в форме сублингвальных капель или таблеток (сублингвальная иммунотерапия).
3. Поддерживающая фаза. После достижения максимальной дозы начинается поддерживающая фаза, которая может длиться несколько лет (обычно от 3 до 5 лет). В течение этого времени пациент продолжает получать регулярные дозы аллергена, но с большими интервалами — от одного раза в несколько недель до одного раза в месяц.
4. Завершение курса. По завершении курса АСИТ многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния, а в некоторых случаях симптомы аллергии полностью исчезают. Устойчивый эффект может сохраняться в течение нескольких лет или даже пожизненно.

Формы введения аллергена

• Подкожные инъекции (SCIT) являются классической формой АСИТ. Аллерген вводится под кожу в виде инъекций. Этот метод требует регулярных визитов к врачу, так как инъекции обычно проводятся в клинических условиях из-за риска побочных реакций.
• Сублингвальная терапия (SLIT) — это более современный и удобный метод, при котором аллергены вводятся через капли или таблетки, которые пациент держит под языком. Этот метод позволяет проводить лечение дома и уменьшает риск побочных эффектов.

Эффективность АСИТ

АСИТ является высокоэффективным методом лечения, особенно при правильном выборе аллергена и соблюдении всех предписаний врача. У большинства пациентов, прошедших полный курс АСИТ, наблюдается значительное уменьшение или полное исчезновение симптомов аллергии. Исследования показывают, что эффективность АСИТ сохраняется на протяжении многих лет после завершения курса лечения.

Кроме того, АСИТ может предотвратить развитие новых аллергий. Например, у пациентов с аллергическим ринитом, прошедших курс АСИТ, уменьшается риск развития аллергической астмы. Это делает АСИТ не только лечебным, но и профилактическим методом.

Безопасность и побочные эффекты

Хотя АСИТ считается безопасным методом лечения, возможны побочные эффекты. Обычно они бывают лёгкими и включают местные реакции, такие как покраснение или зуд в месте инъекции. Однако в редких случаях могут возникать системные реакции, такие как крапивница, отёк или затруднённое дыхание. В очень редких случаях возможны тяжёлые анафилактические реакции, поэтому терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Сублингвальная терапия (SLIT) обычно имеет менее выраженные побочные эффекты, такие как временный зуд или раздражение во рту.

Противопоказания к АСИТ

АСИТ имеет ряд противопоказаний, и этот метод не рекомендуется для следующих категорий пациентов:

• Люди с тяжёлой формой бронхиальной астмы, которая не поддаётся контролю.
• Пациенты с аутоиммунными заболеваниями или иммунодефицитом.
• Беременные женщины. Если женщина забеременела во время прохождения курса АСИТ, вопрос о продолжении лечения решается индивидуально.
• Люди с острыми инфекционными заболеваниями или обострением хронических болезней.

Преимущества АСИТ

• Устранение причины аллергии, а не только симптомов.
• Долговременное облегчение или полное исчезновение симптомов.
• Возможность снизить или полностью отказаться от приёма антигистаминов и других лекарственных препаратов.
• Предупреждение развития новых аллергий и снижение риска развития аллергической астмы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия является современным и эффективным методом лечения аллергии, который помогает не только контролировать симптомы, но и воздействовать на саму причину аллергической реакции. Это особенно полезно для людей, которые страдают от тяжёлых или хронических форм аллергии, мешающих нормальной жизни.

 

Данная статья носит информационный характер