Что такое анорексия? Слово это греческое и означает «отсутствие желания есть». Заболевание с такими симптомами встречается ещё в XII веке в трудах Авиценны. Впервые описание его дал Р. Мортон в XVII веке. Только название у него было — «нервная чахотка».
Основательно изучать нервную анорексию стали уже в XIX веке. Два ученых абсолютно автономно опубликовали статьи об анорексии. Это Галл и Ласег. Галл называет это заболевание «анорексия нервна»я, а Ласег — «ментальная анорексия». Что же является причиной этого заболевания? В медицинской литературе их выделяют несколько.
Анорексия: причины
1. Нервно-психические расстройства:
- страх;
- неуверенность в завтрашнем дне;
- тяжёлая потеря, например, близкого человека;
- внутренние конфликты.
2. Социальные причины:
- влияние окружающих;
- культ худобы в обществе;
- желание быть похожим на кумира.
3. Биологические причины:
- нарушение обмена веществ;
- заболевания органов пищеварения;
- заболевания мочеполовой системы;
- онкология;
- хронические боли;
- заболевания полости рта;
- повышенная температура тела.
Стадии анорексии
Первая стадия анорексии наступает уже тогда, когда вы решили, что вы толстые. И тут начинаются переживания, чаще всего беспочвенные: как ко мне относятся, надо мной смеются. Дальше хуже — ежедневные взвешивания. Потом перестаём есть калорийные продукты. Но аппетит ещё присутствует. Днём мы не едим, а ночью, пока все спят, тихонько крадёмся к холодильнику.
Наверное, тем, кто хоть раз садился на диету, ситуация знакома. Но многие, к счастью, на этом и останавливаются. Если же вы на этой стадии не остановились, значит, вас ждёт следующая.
Вторая стадия. Теперь вы уже точно знаете: я — толстый! К зеркалу подходим в день много раз, чтобы ещё в этом убедиться. Энтузиазм к похудению огромный. Правда, от всех это скрываем. Худеем тайно. Ещё едим. Но после обеда испытываем угрызения совести. Чтобы совесть не мучила, вызываем рвоту. Мало рвоты! Надо ещё клизму, можно слабительное, мочегонное.
Вот теперь совесть спокойна: для похудения сделали всё. А вот подошла и третья стадия.
Третья стадия. Аппетита нет, даже если что-то съедим, то всё рефлекторно отправляется в унитаз. Еду уже ненавидим. Внешне похожи на дистрофика: жира нет, мускул тоже. Внешность — не для слабонервных: кожа дряблая, сухая, зубы портятся, ногти ломаются, волосы выпадают. Но это ещё не всё.
Температура тела снижается, давление тоже, пульс всё реже, реже… Развивается дистрофия сердечной мышцы, гастрит, опускаются некоторые внутренние органы. Да, ещё аменорея. Вы всё меньше двигаетесь. Даже летом вы мёрзнете. И тут в голову приходит просто блестящая идея: пора посещать терапевта или гастроэнтеролога. Хотя теперь поможет только психиатр. Если такая мысль пришла, то шанс выжить есть. А если нет, то это — летальный исход. Если вы всё же решили что-то изменить, то переходим к теме: анорексия: лечение.
Как лечить анорексию?
Для тех больных, у которых анорексию вызвали биологические причины, прежде всего, нужно выяснить причину. Потом обратится к тому специалисту, который может её устранить. Это либо терапевт, либо гастроэнтеролог, либо эндокринолог и т.д.
А для тех, у кого анорексия вызвана нервно-психическими расстройствами, обращаемся к психотерапевту, можно и к психологу. Настройтесь на то, что ваша проблема потребует длительного решения.
Иногда на полную реабилитацию уходит несколько лет. Приготовьтесь к тому, что лечение возможно только в стационаре. Если вы будете слушать врачей и сможете набирать в сутки хотя бы 200 г, то наградой вам может стать выход из палаты, встреча с родственниками. Иногда в лечении анорексии применяют кормление через зонд. Остановимся на таком важном аспекте лечения, как питание при анорексии.
Что же оно из себя представляет?
Кормление дробное — 56 раз в сутки.
Продукты вводятся постепенно, по одному в день:
- 1 день — один-два сухарика;
- 2 день — добавляем фруктовое, например, яблочное пюре;
- 3 день — пюре из отварных овощей (морковь, свёкла);
- 4 день — супы овощные;
- 5 день — рыбное суфле,
- 6 день — каши;
- из сладостей можно чёрный шоколад;
- всё это — на фоне медикаментозного лечения.
Если же больной категорически не хочет принимать пищу, то, как уже говорилось выше, его могут кормить через зонд. Если наблюдается стойкий рвотный рефлекс, то в пищу добавляют специальные препараты, а перед принудительным кормлением еще и вводят атропин.
Но, конечно, самое главное в лечении — это психологическая поддержка, помощь в решении проблем. Если в весе начинаете прибавлять, и он стабилизировался, то вам предстоит амбулаторное лечение. Но возможны рецидивы болезни. И тогда — опять стационар.
В общем, из всех людей, больных анорексий, выздоравливает только половина. А ещё у 2% в качестве осложнения может появиться ожирение. Тоже проблема, которую потом придётся решать. И если вам когда-нибудь в голову придёт светлая мысль, что вы — толстая или толстый и решите похудеть, подумайте: Вам это надо?