Аорта является основным кровеносным сосудом, кровоснабжающим брюшную полость, таз и ноги. Аневризма брюшной аорты возникает, когда часть аорты становится сильно расширенной.
Причины аневризмы брюшной аорты
Аневризма возникает из-за слабости стенки артерии. Факторы, которые могут увеличить риск развития аневризмы, включают:
- Артериальная гипертензия.
- Чаще встречается у мужчин.
- Генетические факторы.
Аневризма брюшной аорты почти всегда наблюдается у мужчин старше 60 лет, имеющих один или несколько факторов риска. Чем больше аневризма, тем выше вероятность ее разрыва. Это может быть смертельно опасным.
Симптомы аневризмы брюшной аорты
Аневризмы могут развиваться медленно в течение многих лет и часто протекают бессимптомно. Если аневризма быстро расширяется, разрывается или кровь просачивается в стенку сосуда (расслоение аорты), симптомы могут появиться внезапно. К симптомам разрыва относятся:
- Боль в животе или спине. Боль может быть интенсивной, внезапной и постоянной. Она может иррадиировать в пах, ягодицы или ноги.
- Обморок.
- Холодный пот.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Быстрый сердечный ритм.
- Шок.
Диагностика аневризмы брюшной аорты
Лечащий врач осмотрит живот и пощупает пульс на ногах. Он может обнаружить следующее:
Врач также может обнаружить эту проблему, выполнив следующие тесты:
- УЗИ брюшной полости при первом подозрении на аневризму.
- КТ брюшной полости для подтверждения размера аневризмы.
- КТА (компьютерная томографическая ангиография) для помощи в планировании операции.
Аневризма может возникнуть, не вызывает никаких симптомов. Врач может назначить УЗИ брюшной полости для проверки наличия аневризмы. Большинству мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили, следует вовремя пройти диагностику.
Лечение аневризмы брюшной аорты
Если возникло кровотечение внутри тела из-за аневризмы аорты, то потребуется немедленная операция. Если аневризма маленькая и симптомов нет:
- Хирургическое вмешательство проводится редко.
- Врачу может потребоваться проверять размер аневризмы с помощью ультразвука каждые 6 месяцев.
- В большинстве случаев операция проводится, если аневризма больше 5 см или быстро растет. Цель состоит в том, чтобы выполнить операцию до возникновения осложнений.
Существует два типа хирургии:
- Открытая — делается большой разрез в брюшной полости. Аномальный сосуд заменяют протезом из синтетического материала.
- Эндоваскулярная имплантация стента — эту процедуру можно проводить без большого разреза в брюшной полости, что позволяет быстрее восстановиться. Эндоваскулярное восстановление иногда может быть выполнено при кровотечении или протекающей аневризме.
Прогноз
Клинический исход обычно хороший, если человеку сделали операцию по восстановлению аневризмы до ее разрыва. Когда аневризма брюшной аорты начинает разрываться, требуется неотложная медицинская помощь. Только 1 из 5 человек выживает после разрыва аневризмы брюшной полости.
Профилактика аневризмы брюшной аорты
Для снижения риска аневризм:
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, занимайтесь спортом, бросьте курить и уменьшите стресс.
- При высоком кровяном давлении или диабете, принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.
- Люди старше 65 лет, которые когда-либо курили, должны пройти однократное ультразвуковое исследование.