Кортизол — гормон, который принимает участие в работе практически всех органов и систем. Он играет важную роль, помогая организму:
- реагировать на стресс;
- бороться с инфекций;
- поддерживать заданный уровень сахара в крови, артериальное давление;
- помогает регулировать обмен веществ.
За выработку кортизола в организме отвечают надпочечники — это две небольшие железы, расположенные над почками. Тест на кортизол помогает определить уровень гормона в слюне, крови или моче. Анализы крови являются наиболее распространенным способом измерения уровня кортизола. Если он слишком высок или низок, это может указывать на расстройства надпочечников, которые в отсутствии лечения, могут привести к серьезным последствиям.
Для чего нужен анализ?
Основное назначение анализа на кортизол — диагностика состояния надпочечников. С помощью такого теста могут быть выявлены заболевания:
- синдром Кушинга — патология, при которой организм вырабатывает слишком много кортизола;
- болезнь Аддисона — нарушение, при котором наблюдается его недостаточность.
Показания к проведению исследования
Показаниями являются наличие симптомов синдрома Кушинга или болезни Аддисона. Первое заболевание проявляется такими признаками:
- ожирение в области живота;
- повышенный уровень давления или сахара в крови;
- фиолетовые полосы на животе;
- подкожные синяки;
- мышечная слабость;
- нерегулярные менструальные кровотечения у женщин.
Болезнь Аддисона сопровождается такими симптомами, как:
- потеря веса;
- беспричинная усталость;
- мышечная слабость;
- тошнота, рвота и диарея;
- боли в животе;
- низкое кровяное давление;
- темные участки на коже;
- снижение количества волос на теле.
Также анализ на определение уровня кортизола может понадобиться, если имеются признаки кризиса надпочечников — состояния, которое может стать опасным для жизни. Последнее сопровождается следующими симптомами:
- чрезвычайно низкое кровяное давление;
- нарушение сознания;
- сильная рвота или диарея;
- обезвоживание;
- внезапная сильная боль в пояснице, животе или ногах;
- туманность сознания.
Как проходит сдача анализа?
Чаще всего для определения уровня кортизола берется кровь. Уровень этого гормона меняется в течение дня, поэтому время сдачи анализа имеет большое значение. Обычно кровь берется 2 раза в день. Утром, когда уровень гормона достигает максимума, и около 4 часов дня — когда он значительно снижается.
Реже используются анализы для определения уровня кортизола в моче или слюне. Моча собирается в течение 24 часов, поскольку концентрация гормона постоянно меняется. Первая утренняя моча не сохраняется. Вся остальная собирается в специальный контейнер, который хранится в холодильнике. Через 24 часа отправляется в лабораторию.
Тест на кортизол в слюне обычно проводится дома поздно ночью, когда его концентрация минимальна. Имеется специальный набор, который можно приобрести в аптеке. Он состоит из тампона для сбора образца и контейнера для его хранения. Во время сдачи такого теста необходимо выполнить ряд требований:
- не есть, не пить и не чистить зубы за 15-30 минут до сбора анализа;
- собирать образец с 11 часов вечера до полуночи;
- положить тампон в рот примерно на 2 минуты, чтобы он максимально пропитался слюной, не прикасаться к нему пальцами;
- после этого поместить его в контейнер и доставить в лабораторию.
Перед сдачей анализа необходимо отдохнуть и максимально исключить стресс, так как он может повышать уровень кортизола.
Результаты
Высокий уровень кортизола может указывать на синдром Кушинга, в то время как низкий уровень может означать болезнь Аддисона или другой тип нарушения работы надпочечников.
Если результаты отличаются от норм, это необязательно указывает на наличие заболевания. Повлиять на уровень гормона могут и другие факторы, включая инфекцию, стресс и беременность. Также увеличить или уменьшить уровень кортизола может прием лекарственных препаратов, среди которых можно выделить комбинированные оральные контрацептивы.
При наличии отличающегося от нормы результата анализа, врач может порекомендовать прохождение других анализов и визуальных методов исследования (КТ или МРТ) для того, чтобы оценить работу надпочечников.