Анафилактический шок – это проявление аллергии при повторном попадании в организм аллергена, которое связано с гиперчувствительностью организма. По-другому можно сказать, что это аллергическая реакция, которая развивается быстро и с максимальным проявлением всех симптомов.
Чаще анафилактическая реакция возникает в ответ на введения лекарственных препаратов, хотя может быть и продукты питания, мед, укусы насекомых и многое другое. Пути введения аллергена не имеют значения: это может быть и внутривенное введение препарата, и вдыхание аллергена, и при накожном нанесении.
При попадании в организм аллергена в первый раз иммунная система запоминает его и создает клетки, которые при повторном попадании активируют все защитные реакции. Поэтому при воздействии аллергена происходит массовый выброс биологически активных веществ, гормонов и медиаторов, которые и составляет клиническую картину анафилактического шока.
Анафилактическая реакция развивается быстро, в течение нескольких минут или часов.
Первые симптомы локализуется в том месте, откуда попал аллерген. Если это введение препарата в виде инъекции, то происходит покраснение, отек тканей в месте укола, зуд и жжение. Краснота распространяется быстро, буквально на глазах. Если аллерген попал через ротовую полость, то начинают отекать мягкие ткани рта, увеличивается язык, отек быстро охватывает все лицо. Лицо гиперемировано, одутловато. Может быть схваткообразная боль в животе. Быстро отек с кожи и видимых слизистых перемещается на внутренние органы. Со стороны органов дыхания развивается затрудненное дыхание, одышка, спазм голосовой щели и просвета бронхов, что проявляется в виде ларингоспазма и бронхоспазма. Человек ощущает нехватку воздуха, ловит воздух ртом, бледнеет, появляется цианоз лица и конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы происходит нарушение периферического кровообращения, что проявляется чувством онемения кончиков пальцев и обморочные состояния. Резкое понижение артериального давления.
Первая помощь при анафилактическом шоке
- Устранить действие аллергена, если это инъекция медицинского препарата, то прекратить его введение. Если клиническая картина развивается вне лечебного учреждения, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что анафилактический шок — это не то состояние, которое нужно лечить дома самостоятельно.
- Если дома есть препараты глюкокортикоидов или антигистаминные препараты, то необходимо их ввести любым возможным способом (внутримышечно, внутривенно или через рот). Представители глюкокортикоидов: гидрокортизон, преднизолон (в дозе не менее 150 мг) или дексаметазон (20 мг). Антигистаминные – димедрол или супрастин по 1 мл.
- Адреналин является препаратом первого ряда, поскольку не только устраняет сосудистые реакции, но и блокирует выработку гистамина – основного медиатора аллергической реакции. 1 мл адреналина гидрохлорида разводят в 10 мл физиологического раствора, вводят медленно по 1 мл через временной промежуток до облегчения состояния больного.
- При затруднении дыхания вводят эуфиллин 2,4% в дозе до 20 мл. Этот препарат снимает спазм и расширяет просвет бронхов.
- Внутривенное введение растворов для уменьшения концентрации биологически активных веществ в крови и снижения симптомов.
- Подача кислорода для снижения гипоксии.