Агорафобия – психическое заболевание, при котором человек испытывает страх, выходя из дома, находясь на открытых участках местности, в толпе то есть вне зоны комфорта. Относится к фобическим тревожным расстройствам.
Причины
Причинами возникновения данного заболевания могут служить различные острые психотравмирующие события и обстоятельства, которые сопровождаются потерей чувства безопасности человеком, такие как: утрата близких людей, война, катастрофа, стихийное бедствие, потеря работы, физическое и сексуальное насилие. В основе часто лежит формирующееся с детства снижение ощущения безопасности окружающего мира, когда ребенок ощущает себя уязвимым, беззащитным, беспомощным, неспособным справиться с проблемами. Агорафобии чаще подвержены впечатлительные и «закрытые» люди, склонные скрывать все свои переживания от людей.
Существует наследственная предрасположенность возникновения агорафобии. Также возникновению заболевания могут способствовать: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, транквилизаторами и психостимуляторами; детские травмы, расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия), снижение реактивности организма на фоне сопутствующего острого или хронического заболевания. Кроме того, исследования показали, что у некоторых больных с агорафобией нарушена связь между визуальной, проприоцептивной и вестибулярной системами чувств. Заболеванию часто сопутствуют ВСД и НЦД.
Симптомы
К симптомам агорафобии относится возникновение чувства страха, вегетативных расстройств при выходе человека из зоны комфорта (из дома, квартиры, в людные места), то есть при возникновении фобической ситуации. Кроме того, такие пациенты постоянно живут в ощущении тревоги, что называется – страх ожидания. Они планируют свою жизнь так, чтобы не находится в среде тревожных обстоятельств и ситуаций. К вегетативным расстройствам, возникающим при данном заболевании, относятся: учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, дрожь, неприятные ощущения в области живота, нарушения глотания, расстройства стула. Причиной тревоги служит страх позора перед окружающими людьми, боязнь оказаться в неловкой ситуации. При психологическом тестировании обнаруживается снижение самооценки и уверенности в себе. У таких пациентов болезнь прогрессирует и возникает депрессивное расстройство (снижение настроения, утрата позитивного мышления, снижение самооценки, двигательная заторможенность, потеря интереса к привычной деятельности и жизни более 4-6 месяцев).
Лечение
Лечением агорафобии занимается врач-психиатр. Главный метод лечения – психотерапия. Среди множества методик психотерапии, по результатам исследований, эффективнее при данном заболевании оказалась когнитивно-поведенческая терапия. Целью методики является не избавление пациента от агорафобии, а изменение восприятия фобических ситуаций. Психотерапевт, работая с пациентом, помогает ему изменить образ мышления и поведения, «проработав» все страхи и негативные мысли. Постепенно уровень тревоги снижается, расширяется зона комфорта, что способствует социализации больных. Хорошо зарекомендовали себя методики гештальт-терапии, психоаналитической терапии, экзистенциальной терапии. Если заболеванию сопутствует депрессивное расстройство – используют антидепрессанты и транквилизаторы, которые назначаются психиатром индивидуально.
Прогноз
Прогноз благоприятен, излечение возможно при соблюдении всех рекомендаций специалиста, позитивном настрое на лечения.