Аднексит (воспаление придатков): причины и лечение

Аднексит (воспаление придатков матки) — это воспалительное заболевание, которое поражает придатки матки, включая яичники и фаллопиевы трубы. Аднексит может возникнуть как остро, так и в хронической форме и часто сопровождается болями, нарушением менструального цикла и проблемами с фертильностью. Это заболевание может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путём, а также бактериями, которые попадают в половые органы через влагалище, шейку матки или матку.

Причины аднексита

Основной причиной аднексита является инфекция, которая может проникнуть в маточные придатки. В большинстве случаев это связано с инфекциями, передающимися половым путём, но также могут быть и другие причины:

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

• Хламидиоз — одна из самых распространённых причин аднексита.
• Гонорея — ещё одна инфекция, которая может вызвать воспаление.
• Трихомониаз и микоплазмоз — также могут быть причинами воспаления придатков.

Воспаление, вызванное бактериями. В некоторых случаях инфекция, такая как стрептококк, стафилококк, бактероиды или кишечная палочка, может привести к аднекситу. Эти бактерии могут проникать в матку или фаллопиевы трубы через влагалище, после операций или абортов.

Генитальные инфекции и воспаления. Цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление матки) и другие воспалительные заболевания могут также быть причиной проникновения инфекции в придатки матки.

Послеоперационные инфекции. Операции, такие как аборты, гистероскопия, лапароскопия или установка внутриматочного средства (ВМС), могут увеличить риск инфицирования и развития аднексита.

Гормональные и иммунные нарушения. Некоторые гормональные нарушения и снижение иммунитета могут способствовать развитию воспалений в органах малого таза, в том числе в придатках матки.

Нарушения микрофлоры влагалища. Дисбаланс микрофлоры (например, бактериальный вагиноз) может привести к инфекционному воспалению в органах малого таза.

Симптомы аднексита

Симптомы аднексита могут различаться в зависимости от формы заболевания (острое или хроническое), однако наиболее часто встречаются следующие проявления:

• Боль внизу живота. Это главный симптом аднексита. Боль может быть тупой, тянущей или резкой и локализоваться с одной стороны живота, где находятся поражённые яичники и трубы.
• Нерегулярные менструации. Женщина может заметить изменения в менструальном цикле, такие как аномальные кровотечения, обильные менструации или задержки.
• Обильные или необычные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом.
• Боль при половом акте (диспареуния).
• Температура и озноб. Острый аднексит часто сопровождается повышением температуры тела (до 38°C и выше), ознобом и общей слабостью.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы могут проявляться при более тяжёлых формах заболевания.
• Боль при мочеиспускании. Возможно появление боли или дискомфорта при мочеиспускании, если воспаление затронуло мочевой пузырь.

Лечение аднексита

Лечение аднексита зависит от формы заболевания (острой или хронической) и причины воспаления. Основная цель лечения — это уничтожение инфекции, восстановление нормальной функции репродуктивных органов и предотвращение осложнений, таких как бесплодие.

Медикаментозное лечение

• Антибиотики: В первую очередь при аднексите назначаются антибиотики, направленные на уничтожение возбудителей инфекции. Лечение начинается с широкого спектра антибиотиков, а затем, в зависимости от результатов анализа на чувствительность, могут быть назначены более специфические препараты. Обычно используются препараты, такие как:
  • Цефалоспорины (например, цефтриаксон).
  • Макролиды (например, кларитромицин).
  • Тетрациклины (например, доксициклин).
  • Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин).
• Противовоспалительные препараты: Для снижения воспаления и уменьшения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак.
• Противогрибковые и противовирусные препараты: Если инфекция вызвана грибками (например, кандидозом) или вирусами (например, герпесом), могут быть назначены противогрибковые или противовирусные средства.

Физиотерапия

После острого воспаления для восстановления тканей и улучшения кровообращения могут быть рекомендованы методы физиотерапии, такие как:

• Ультразвуковая терапия.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с различными препаратами.

Хирургическое лечение

Если воспаление приводит к образованию гнойных абсцессов или перитониту, может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Лапароскопия. В ходе лапароскопии может быть проведено дренирование абсцессов, удаление гноя и лечение воспалённых тканей.
• Удаление яичников или фаллопиевых труб. В случае серьёзного повреждения органов может быть необходима частичная или полная резекция яичника или фаллопиевой трубы.

Лечение хронического аднексита

В случае хронического аднексита лечение направлено на предотвращение рецидивов воспаления и восстановление нормальной функции репродуктивных органов. Женщинам с хроническим аднекситом могут быть рекомендованы:

• Гормональная терапия для восстановления нормального менструального цикла и коррекции гормональных нарушений.
• Иммуномодуляторы для улучшения иммунного ответа организма.
• Профилактика рецидивов. После успешного лечения важно соблюдать профилактические меры, такие как регулярные осмотры у гинеколога и следование рекомендациям по профилактике инфекций.

Профилактика аднексита

Для предотвращения аднексита следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Регулярные осмотры у гинеколога. Для раннего выявления инфекций и заболеваний, которые могут привести к воспалению придатков матки.
• Использование средств контрацепции для защиты от инфекций, передающихся половым путём.
• Лечение инфекций половых органов. Своевременное лечение заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея и другие ИППП, помогает предотвратить развитие воспалений в органах малого таза.
• Соблюдение интимной гигиены и отказ от спринцеваний, которые могут нарушить нормальную микрофлору влагалища.

 

Аднексит — это воспалительное заболевание, которое требует своевременного лечения для предотвращения осложнений, таких как бесплодие или хронические воспаления. Лечение включает антибиотики, противовоспалительные препараты, а в более серьёзных случаях — хирургическое вмешательство. Регулярные визиты к гинекологу и соблюдение профилактических мер помогают снизить риск развития аднексита и его рецидивов.

Данная статья носит информационный характер