Ежегодно раком яичников заболевает около 200 тысяч женщин. Как и другие формы злокачественных заболеваний, эта болезнь без вовремя начатого лечения способна привести к летальному исходу. Коварство этого заболевания заключается в бессимптомности на начальном этапе или же признаки настолько малочисленны и носят неясный характер, что более 70% пациенток впервые обращаются к врачу, когда заболевание достигло третьей степени рака яичников.
В зависимости от причин, заболевание можно разделить на:
- Первичную опухоль — злокачественное образование с самого начала болезни развивается, как раковая патология
- Вторичную — доброкачественное новообразование переходит в злокачественное
- Метастатический рак — образуется в результате распространения клеток опухоли из органов, которые поражены опухолью
Симптомы
Начальные симптомы заболевания проявляются в виде неприятных, иногда болезненных ощущений в животе, причем точную локализацию определить затруднительно. Иногда боль возникает в области пупка, паха или определить конкретную локализацию боли пациентка затрудняется. Симптомы могут быть схожи с признаками других болезней и не редкость, когда женщина наблюдается у врача по поводу другого заболевания.
Рак яичников 1 степени сопровождается недомоганием, слабостью, апатией, пациентка зачастую списывает признаки на что угодно, откладывая визит к врачу. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, приносит с собой новые симптомы. Отсутствие аппетита сменяется кахексией, наблюдается необъяснимое повышение температуры. Болевой синдром встречается у 60% больных. Боль, поначалу не слишком интенсивная, ноющего характера, постепенно увеличиваясь, становится постоянной и сильной, локализацию боли уже можно определить без труда. Появление резкой болезненности должно насторожить — это может означать перекрутка ножки или нарушение целостности оболочки. К специфическому симптому можно отнести скопление жидкости в полости брюшины. Однако асцит характерен, когда диагностирован рак яичников 4 степени. Кроме того, на этом этапе присоединяются нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой системы. К этому времени опухоль распространилась уже на весь организм, в процесс вовлечены как прилегающие, так и отдаленные органы. Нередки патологические изменения в костях, а также неврологические расстройства.
В зависимости от того, на каком этапе было диагностировано заболевание, зависит прогноз. При раке яичников 4 степени он весьма неблагоприятен. Метастазы распространились во многие органы и имеют более 2 см. Даже при успешно проведенном лечении через какое-то время возможен рецидив болезни.
Лечение
Методы лечения обычно комбинированные и заключаются в хирургическом вмешательстве, радиотерапии и химиотерапии. Лечение подбирается в зависимости от типа злокачественного образования, стадии заболевания, возраста пациентки, общего состояния больной и ее желания в дальнейшем иметь потомство.
- Хирургическое лечение предполагает удаление яичника, а в случае распространенности опухоли пораженные ткани, находящиеся поблизости, также иссекаются. При небольшой опухоли возможно проведение малоинвазивной органосохраняющей операции. На более поздних этапах показано полостное вмешательство с удалением обоих яичников, матки, сальника. Кроме того, подлежат удалению все очаги метастазирования.
- Набирает популярности радиохирургическое лечение, при котором используются новейшие методы, благодаря которым угроза послеоперационных осложнений минимальна.
- Химиотерапевтическое лечение в основном проводится после операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и прекращения их роста. Однако предоперационный курс химиотерапии делает процесс более операбельным. После проведенного курса терапии показано еще одно хирургическое вмешательство в целях диагностики. Сегодня химиотерапевтические препараты нового поколения обладают наиболее мягкими побочными эффектами.
Прогноз
При начальной стадии заболевания 5-летняя выживаемость достигает 80-95%. В запущенных случаях, когда болезнь была диагностирована на последних этапах, прогноз при раке яичников 4 степени не превышает 30% излеченных. Основной причиной летальности являются асцит или кишечная проходимость. Также причиной смерти могут стать отдаленные метастазы в кости, печень, легкие и головной мозг.
Профилактика
Набор профилактических мероприятий прост: отказ от вредных привычек, исключение контактов с агрессивными материалами, правильное питание, когда предпочтение отдается продуктам с невысоким содержанием животных жиров. Кроме того, профилактика болезни основана на регулярном посещении гинеколога. Помимо этого необходимо своевременно лечить все заболевания половой сферы. Женщины, относящиеся к группе риска, должны раз в полгода проходить УЗИ, исследовать кровь на онкомаркер.