Действующие Акции
Программа годового прикрепления к медцентру
Программа годового прикрепления к медцентру

Зеленоградские врачи спасли роженицу и малыша, проведя операцию с "перекрытым" кровотоком

21.09.2020

Зеленоградские врачи спасли роженицу и малыша, проведя операцию с "перекрытым" кровотоком

У пациентки это были третьи роды. Первых детей она родила благополучно сама, однако в этот раз что-то пошло не так. Медики с ранних сроков беременности диагностировали предлежание хориона и плаценты. От врача пренатальной диагностики Ларисы Чувилиной во время ультразвукового исследования не ускользнули и первые признаки грозной акушерской патологии – врастания плаценты.

На 36 неделе беременности женщина была госпитализирована в перинатальный центр городской клинической больницы им. М.П. Кончаловского с кровотечением. Опасный диагноз при контрольных исследованиях, МРТ и УЗИ, подтвердился. Вероятность прорастания плаценты в мочевой пузырь была высока. Врачи стали готовить Диану к оперативному родоразрешению. Выбрали методику, давно отработанную в центре – многоэтапную высокотехнологичную операцию с привлечением специалистов разных профилей, позволяющую избежать массивного кровотечения и угрозы жизни роженицы. Только в этот раз рентгенэндоваскулярные хирурги приняли решение использовать уникальный способ – временную баллонную окклюзию общих подвздошных артерий.

Зеленоградские врачи спасли роженицу и малыша, проведя операцию с "перекрытым" кровотоком

– В нашей клинике при врастании плаценты ранее успешно применялась эмболизация маточных артерий. Удалось достичь хороших результатов и уменьшить кровопотерю до приемлемых цифр. Но при этом методе часть эмболизационного материала удаляется в ходе операции вместе с иссеченным миометрием, и кровотечение возобновляется. Тогда как баллонная окклюзия позволяет хирургам надежно осуществлять гемостаз. В Зеленограде эта технология использовалась впервые, в России и в мировой практике такие операции тоже большая редкость, – отметила главный врач клиники Ирина Яроцкая.

В назначенный день в перинатальном центре была собрана мультидисциплинарная бригада – урологи, анестезиологи, трансфузиологи, сосудистые хирурги, акушеры-гинекологи, рентгенэндоваскулярные хирурги, неонатологи, квалифицированный сестринский состав. Операция состояла из пяти этапов. Первым делом отлично сработали анестезиологиоперация проходила под регионарным обезболиванием. Урологи провели катетеризацию и стентирование мочеточников. Затем акушеры-гинекологи успешно выполнили донное кесарево сечение и бережно передали новорожденного маме. Первое знакомство было недолгим. Малыша забрали на осмотр неонатологи.

Тем временем разрез был зашит, и эндоваскулярные хирурги под контролем электронно-оптического преобразователя ввели специализированные инструменты в общие подвздошные артерии. Врачи использовали уникальные баллоны, которые применяются для лечения пороков сердца у новорождённых. Они надёжно перекрыли артерии и в силу своей деликатности не могли повредить сосуды изнутри. По команде баллоны были раздуты, кровоснабжение ног и таза прекратилось, и гинекологи вновь приступили к работе. Таймер установили на 20 минут. За это время хирургам необходимо было решить основную проблему, и операционная бригада под руководством заведующей перинатальным центром Анны Добровой блестяще справилась с задачей в оптимальные сроки. Маточная грыжа была успешно удалена, и целостность матки восстановлена. Общая кровопотеря в ходе операции составила 2 300 мл, из них 950 мл было возвращено пациентке при помощи аппарата для аутогемотрансфузии Cell Saver.

Зеленоградские врачи спасли роженицу и малыша, проведя операцию с "перекрытым" кровотоком

Все это время малыш ждал свою маму под наблюдением специалистов, и после операции они больше не расставались. Спустя трое суток их перевели в послеродовое отделение, а на пятые сутки Диана отпросилась домой. Сейчас швы уже сняты, и женщина чувствует себя хорошо. Слаженная работа большой команды ГКБ им. М.П. Кончаловского позволила не только избежать неконтролируемой массивной кровопотери, но и быстро провести сложнейшую органосохраняющую операцию.

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского в Зеленограде – это крупный лечебно-оздоровительный комплекс, оснащенный современным диагностическим и лечебным оборудованием. Клиника объединяет несколько подразделений: стационар, дневной стационар, поликлинику, женскую консультацию и родильный дом.

Опубликовано в Новости Премиум Клиник