Ипохондрия характеризуется тревожным самонаблюдением и боязнью болезней. И это несмотря на то, что лечащий врач неоднократно заверял пациента в отличном физическом здоровье.
Заболевание поражает около 1% населения в развитых странах и одинаково часто поражает мужчин и женщин.
Как и в случае с другими психическими заболеваниями, факторы риска неоднозначны.
Симптомы ипохондрии
Для ипохондрии характерно то, что она проявляется впервые после болезни, когда пациент вместо того, чтобы чувствовать себя лучше, начинает ощущать ухудшение состояния и все чаще отслеживает любые симптомы заболевания. Такой поворот объясняется тем, что пациент чувствует себя хорошо во время болезни, поскольку ему уделяют больше внимания и часто освобождают от повседневных обязанностей. Лишь небольшой процент пациентов выздоравливает самопроизвольно в долгосрочной перспективе. Гораздо чаще ипохондрии развиваются до гораздо более сложных и трудно поддающихся лечению размеров. Проявления ипохондрии усугубляются при стрессовых ситуациях. Для ипохондрии характерно прием большого количества различных витаминов и других вспомогательных препаратов. Они проходят множество обследований, и эти проблемы тянутся годами. Они частые посетители больниц и никакие заверения врача в их прекрасном здоровье их не успокоят.
Врачу важно вовремя исключить настоящее заболевание одной из систем организма и предложить пациенту лечение под наблюдением психиатра. Очень часто пациенты с системными заболеваниями (красная волчанка, миастения и т.д.), которые изначально не проявляют каких-либо специфических симптомов, ошибочно диагностируются как ипохондрии. Напротив, ипохондрических пациентов часто подвергают различным и обременительным обследованиям в течение многих лет, при этом никто не задумывается об этом конкретном психическом расстройстве.
Лечение ипохондрии
Лечение ипохондрии можно начинать только после достоверного исключения возможности настоящего заболевания. Сегодня предпочтение отдается психотерапевтическому подходу. Его применяет один врач, который регулярно приглашает пациента на обследования, и вместо того, чтобы прописывать различные лекарства и рекомендовать сложные лабораторные исследования, он рассказывает пациенту о симптомах его болезни. Этот разговор постепенно перенаправляется на тему, которая затрагивает личную жизнь пациента и его межличностные отношения. Регулярные осмотры также уменьшают беспокойство пациентов. Такая лечебная процедура занимает очень много времени, но снижает риск поражения пациента частичными и обременительными обследованиями и предотвращает прогрессирование болезни до хронической формы. Цель этой терапии — научить пациента самостоятельно преодолевать свои страхи и не требовать от врачей повторных заверений в отношении своего здоровья. Кроме того, чтобы иметь возможность определить для себя, когда это действительно болезнь, а когда это только тревога.
Если ипохондрия сопровождается депрессивным и тревожным синдромом, целесообразно дополнить психотерапевтическое лечение антидепрессантами. Следует избегать приема анксиолитических препаратов (успокаивающих средств). Это связано с возможным появлением зависимости.
Как помочь себе самостоятельно?
Помимо врачей, пациентам с ипохондрией могут помочь люди из их ближайшего окружения. Их роль в первую очередь состоит в том, чтобы выслушать горе пациента. Следующим шагом может быть приобретение домашнего животного, уход за которым отвлекает человека.
Осложнения ипохондрии
К рискам этого заболевания можно отнести тот факт, что заболевание не признавали в течение многих лет и фактически психически больной человек неоднократно обследовался различными специалистами. Эти обследования не только экономически затратны, но также обременяют пациента и способствуют развитию ипохондрии до хронической формы. Другой возможный риск может заключаться в том, что пациент, который часто посещает кабинет врача, со временем может быть совершенно непреднамеренно упущен из виду, а любая реальная болезнь при этом начнет прогрессировать.