Врачи ревматологического отделения больницы №4 спасли пациентку с тяжёлым течением системной красной волчанки

30.09.2019

Молодую москвичку привезли в одну из московских больниц с подозрением на пневмонию. Состояние пациентки было тяжелым, на консультацию к ней пригласили ревматолога городской клинической больницы №4 Департамента здравоохранения Москвы Екатерину Ильину. Врач диагностировала системную красную волчанку — одно из сложнейших аутоиммунных заболеваний. Для дальнейшего лечения женщину перевели в ревматологическое отделение городской больницы №4 (Павловской больницы).

Системная красная волчанка, которую в народе называют «болезнью с тысячью лиц» – это заболевание, при котором в организме появляются антитела к собственной ДНК. Из-за этого болезнь затрагивает практически весь организм: могут повреждаться любые клетки и ткани, и возникает системное воспаление. Чаще всего страдают соединительные ткани, почки и сердечно-сосудистая система.

У пациентки болезнь приняла самое неблагоприятное течение и имела высокую степень активности. В процесс были вовлечены практически все органы и системы, поражена кожа, легкие, почки, суставы, печень, развился полисерозит – воспаление нескольких серозных оболочек сразу (плевры, перикарда, брюшины). Кроме того перечень диагнозов дополнял миокардит, васкулит, лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, гематологические и иммунологические нарушения.

Пациентке назначили пульстерапию метилпреднизолоном. Так называют введение больших доз лекарств прерывистым способом для усиления их терапевтического воздействия и уменьшения побочных эффектов. А затем перевели её на обычное применение этого препарата.

На фоне проводимой терапии была достигнута положительная динамика: у женщины улучшилось самочувствие, результаты анализов стали приходить в норму. Однако болезнь не собиралась отступать и нанесла новый удар. Теперь к имеющимся проблемам пациентки присоединилась двухсторонняя пневмония.

Почти две недели за жизнь пациентки боролись в отделении реанимации. С учетом тяжелых добавившихся диагнозов, к которым впоследствии присоединился также абсцесс левого легкого с прорывом в плевральную полость, лечение требовало точной и индивидуальной корректировки доз препаратов, чередования их комбинаций. А также коллегиального подхода: в спасении пациентки принимали участие ревматологи, анестезиологи-реаниматологи, пульмонологи, торакальные хирурги.

Благодаря слаженной работе команды врачей, угроза жизни Зои вскоре миновала, а потом стало улучшаться самочувствие, и женщина пошла на поправку.

Сейчас пациентка находится под наблюдением специалистов, принимает необходимые препараты. Её состояние доктора оценивают как стабильное, а недавнее обследование показало: данных за активность системной красной волчанки в организме Зои нет.

Опубликовано в Новости Премиум Клиник