Внематочная беременность

22.10.2020

Внематочная (эктопическая) беременность – патология, когда оплодотворенная яйцеклетка расположена не в полости матки. Оплодотворённая яйцеклетка может находиться в маточной трубе, брюшной полости либо в яичниках.

Признаки эктопической беременности аналогичны признакам нормальной беременности: рвота, наливание молочных желез, тошнота, задержка менструации, тест – результат положительный, однако может возникать слабая тянущая боль внизу живота. Нередко наблюдаются мажущие темные выделения, сильная боль в тазу и внизу живота, отдающая в задний проход, болезненность молочных желез, низкое давление, в некоторых случаях головокружения и обмороки. Иногда может начаться менструация, но не такая интенсивная, как всегда.

Симптомы

При внематочной беременности кровотечение почти не происходит, пока не произойдёт разрыв маточной (фаллопиевой) трубы. Однако при эктопической беременности перед кровотечением женщина испытывает боль, кровь становится жидкая или густая, темно-красная или коричневая. Боль может быть различной по локализации и интенсивности: от болей внизу живота до резкой односторонней боли в месте, где развивается внематочная беременность. Когда происходит разрыв маточной трубы, возникает резкая острая боль внизу живота. Несильная боль в той части маточной трубы, где находится яйцеклетка. Острая боль во время гинекологического осмотра. Тошнота, головокружение, рвота. Одновременно усиливается и локализуется боль, кровотечение. Кровь приобретает ярко-красный цвет. Иногда у женщины учащается сердцебиение, она теряет сознание.

Причины трубной беременности

  1. Дисфункция яичников.
  2. Нарушение двигательной способности фаллопиевых труб.
  3. Воспаление органов половой сферы.
  4. Редко воспаление правой трубы является воспалением аппендикса.
  5. Врожденные изменения формы труб или искусственный аборт, в результате которого возникает гормональный сдвиг.
  6. Эндометриоз маточных труб, который вызывает спайки.

Диагностика эктопической беременности

Для диагностики эктопической беременности нужно сдать кровь из вены на ХГЧ (хориального гонадотропина человека) и сделать УЗИ.

Для более досконального обследования на внематочную беременность следует сделать лапароскопию под общим наркозом, которая позволяет выявить кровянистые выделения из трубы и ее уплотнение в месте, где прикрепилась яйцеклетка. Также диагностировать внематочную беременность можно с помощью пункции брюшной полости через задний свод влагалища либо под местным наркозом.

Последствия трубной беременности

  • Невозможность очередной беременности длительный период времени, особенно если удалена одна маточная труба. Риск повторной трубной беременности очень высок, если её причины не были устранены или была сохранена труба.
  • Спайки, воспалительные процессы в области малого таза и брюшной полости, бесплодие.
  • Многие женщины в результате эктопической беременности испытывают психоэмоциональные проблемы.

Лечение

Любое подозрение на эктопическую беременность требует экстренной госпитализации. После постановки диагноза незамедлительно (в течение 30-40 минут) проводится оперативное вмешательство и переливание крови, чтобы удалить оплодотворенную яйцеклетку и остановить кровотечение. Чтобы сохранить репродуктивную функцию женщины, проводят пластику маточной трубы с сохранением её проходимости.

В некоторых случаях маточную трубу удаляют. К таким случаям относят: кардинальные изменения в трубе, большой срок беременности, нежелание женщины в будущем иметь детей или возраст старше 35 лет. Чтобы избежать удаления трубы, в некоторых случаях применяют препараты, приводящие к самопроизвольному выкидышу.

После операции соблюдается определенная диета и проводится курс антибиотиков. Для восстановления генеративной и менструальной функций назначают физиотерапию и комплекс витаминов. Также некоторое время запрещена половая жизнь и в течение шести месяцев обязательна контрацепция, желательно оральными препаратами.

Некоторые врачи для лечения внематочной беременности назначают препараты, а затем контролируют их действие с помощью УЗИ или лапароскопии. Однако этот метод не получил широкого распространения.

Опубликовано в Беременность, ведение беременности Премиум Клиник