В Боткинской больнице спасли молодую девушку, печень которой почти полностью состояла из кист с паразитами

14.12.2020

В Боткинской больнице спасли молодую девушку, печень которой почти полностью состояла из кист с паразитами

Хирурги московской Боткинской больницы
спасли молодую девушку, печень которой на две трети была
поражена эхинококком, то есть состояла из огромных кист, содержащих
паразитов. Врачам пришлось удалить всю правую долю печени, а левую
предварительно «вырастить», чтобы после удаления она могла работать
за весь орган. Такое сложное лечение стало возможным,
благодаря современныммедицинским технологиям и мастерству хирургов
больницы.

Молодая девушка,
студентка третьего курсапоступила в больницу имени Боткина
Департамента здравоохранения Москвы для уточнения характера кист в печени
и селезенке. Из симптомов ее беспокоило только нарастание
слабости, однако ее родители все списывали на учебу. Однако на
всякий случай решили провести минимальное обследование, в том числе УЗИ брюшной
полости. Оно и выявило множество кист в печени и в селезенке.

Уже в
Боткинской больнице пациентке выполнили диагностическое КТ и МРТ, а
также взяли кровь на антитела
к эхинококку – так хирурги подтвердили свои
подозрения, кисты в печени и селезенке – эхинококковые. Они занимали
всю правую долю печени и составляли 6-10 см в
диаметре, здоровой ткани в правой
части органа практически не осталось.

При таком поражении
печени необходимо было удалять большую часть печени – из 8 сегментов
у пациентки осталось бы лишь три. Но этого не хватило бы
для жизни, что подтвердило функциональное исследование органа. В
таких случаях в Боткинской больнице применяют новую технологию – фактически
«выращивают» здоровую часть печени, в данном случае
– не пораженную эхинококком. Для этого за месяц до
планируемой большой операции девушке провели эмболизациюправой ветви
воротной вены. Суть процедуры состоит в том, что хирурги под
УЗИ-контролем прокалывают воротную вену и перекрывают кровоток в
правую долю, чтобы вся кровь шла в левую, сохранную, долю печени.

Через месяц было
проведено повторное исследование функционального состояния печени,
которое показало, что левая доля печени выросла, и теперьможно проводить
основную операцию по удалению эхинококковых кист.

Дополнительная
сложность была в том, что у молодой пациентки была огромная киста в
селезенке. Но благодаря мастерству хирургов этот важный для молодой
девушки орган удалось сохранить, убрав только нижний ее полюс с кистой. Правая
доля печени была удалена полностью вместе с кистами. Операция прошла без
осложнений, без развития печеночной недостаточности. Практически с первых суток
пациентка стала чувствовать себя нормально.

Операция по удалению
кист эхинококка – довольно сложная технически и требует высокой
квалификации и опыта хирурга, так как нельзя оставить даже минимальные доли
оболочек паразита, в которой он обитает. Кисты крайне важно удалить без их
разрыва.

Хотя для европейской
части России это по-прежнему относительно редкое
заболевание, в Боткинской больнице за последний год прооперировали
примерно в 5 раз больше таких пациентов, чем за пять последних лет.

Эхинококк – это
паразит, ленточный червь. Он обустраивается в организме человека,
попадая в него через кишечник, то есть это болезнь «грязных рук». Человек
взаимодействует с домашними животными, убирает за ними, а потом, недостаточно
вымыв руки, ест. Переносят эхинококк животные, а в зоне
риска –работники ферм и контактные зоопарки.

В подавляющем
большинстве случаев человек узнает о существующей
проблеме случайно во время планового обследования и УЗИ органов
брюшной полости. Пациента чаще всего ничего не беспокоит, он может
годами жить с проблемой и не подозревать о ней. Специалист УЗИ
обнаруживает кисту в селезенке или печени – реже в легких или
мозге – а затем направляет больного к специалисту, чтобы уточнить природу
этой кисты.

Городская клиническая
больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города
Москвы – одна из крупнейших многопрофильных клиникстолицы, где
можно получить все виды лечения. Ежегодно здесь проходят лечение около 100
тысяч человек. Пациентов принимают более 70 отделений. Стационар
располагает коечным фондов в 1800 мест.Хирургическая служба Боткинской
включает в себя клиники хирургии, урологии, гинекологии, сердечно-сосудистой
хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, офтальмологии,
оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, хирургии печени и
поджелудочной железы.

Опубликовано в Новости Премиум Клиник